혈액 응고 장애 진단

이 기사는 Vinmec Times City International General Hospital의 혈액학 박사이자 실험실 부서인 MSc Le Thi Na가 작성했습니다.

과응고성은 혈관에 혈전이 비정상적으로 형성되는 비정상적인 혈액 응고 과정입니다. 제대로 진단 및 치료하지 않으면 과응고가 위험할 수 있습니다.

신체의 응고 인자와 항응고제 사이에는 항상 균형이 있습니다. 불균형이 있으면 의학적 상태를 유발합니다. 신체가 손상되면 신체는 다음을 형성하여 출혈을 멈춥니다. 혈전. 혈액 응고는 상처의 출혈을 멈추고 상처 치유 과정을 시작하기 때문에 중요합니다. 그러나 혈액은 몸을 통과할 때 응고되지 않습니다. 혈액이 너무 많이 응고되는 경향이 있는 경우 이를 상태라고 합니다. 증가하다 또는 아프다 혈전증. 과응고 증후군, 유전적 요인이나 후천적 요인 또는 둘 모두의 결과로 정맥과 동맥에 혈전(혈전)이 생기기 쉬운 상태를 말합니다.

과응고 상태는 특히 이러한 상태가 적절하게 진단 및 치료되지 않을 때 위험할 수 있습니다. 과응고 상태인 사람은 동맥과 정맥에 혈전이 형성될 위험이 더 높습니다. 혈관 내부의 혈전은 혈전 또는 혈관 색전증. 혈관의 혈전은 혈류와 함께 이동하여 다음을 유발할 수 있습니다. 심 부정맥 혈전증 또는 폐색전증. 혈전은 위험을 증가시킬 수 있습니다 뇌졸중, 심장 마비, 사지 통증 또는 사지 괴사.

과응고 능력은 유전되거나 획득될 수 있습니다.

유전성 과응고 능력은 사람이 혈전을 형성하는 경향이 있음을 의미합니다. 후천성 과응고성은 종종 수술, 외상, 약물 또는 응고병증 발병 위험을 증가시키는 의학적 상태의 결과입니다.

과응고의 유전적 원인:

• 요인 V 라이덴(가장 일반적)
• 프로트롬빈 유전자 돌연변이
• 혈액 응고를 방지하는 천연 단백질 결핍(예: 항트롬빈, 단백질 C 및 단백질 S)
• 호모시스테인 증가
• 섬유소형성 장애
• 증가된 인자 VIII, IX, XI(여전히 유전적 상태로 간주됨).
• 플라스미노겐 감소, 기능 장애를 포함한 비정상적인 섬유소 용해 시스템 플라스미노겐, 증가된 수준의 플라스미노겐 활성화제 억제제(PAI-1).

후천성 과응고성의 원인:

• 암
• 타목시펜과 같은 암 치료에 사용되는 일부 약물, 베바시주맙, 탈리도마이드 및 레날리도마이드
• 최근 외상 또는 수술
• 중심 정맥 카테터 삽입
• 지방, 임신 한
• 피임약을 포함한 에스트로겐 보충제 사용
• 호르몬 대체 요법
• 장기간 침대에 누워 있거나 움직이지 않고 장기간 항공 여행
• 울혈성 심부전, 뇌졸중 및 활동 감소로 이어지는 기타 질병
• 헤파린 유발 혈소판 감소증
• 항인지질 증후군
• 심부정맥 혈전증 또는 폐색전증의 과거력
• 골수증식성 장애, 진성 적혈구증가증 또는 원발성 혈소판증가증
• 발작성 야간 혈색소뇨증
• 염증성 장 증후군
• HIV/에이즈
• 신증후군

3.1 위험 요소

• 비정상적인 혈액 응고의 가족력
• 젊은 나이에 비정상적인 혈액 응고(50세 미만)
• 상완 정맥, 문맥, 장간막 정맥, 신장 또는 뇌와 같은 비정상적인 부위의 혈전증
• 명백한 원인 없이 발생하는 혈전(특발성)
• 혈전의 재발
• 선사 시대 유산 정기적으로
• 젊은 나이에 뇌졸중

3.2 테스트

일상적인 테스트:

• PT-INR
• 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간
• 피브리노겐
• 말초 혈액 세포
• 검사는 항인지질 항체 또는 피브리노겐 이상을 감지하는 데 도움이 됩니다.

유전성 응고 과응고 진단에 도움이 되는 검사:

• 인자 V 라이덴 및 프로트롬빈 유전자 돌연변이(G20210A)를 포함한 유전자 검사. 인자 V 라이덴 및 프로트롬빈 유전자 돌연변이(G20210A)는 사람의 혈전 위험을 증가시키는 가장 일반적으로 확인된 유전적 결함입니다.
• 항트롬빈 활성
• C. 단백질의 활성
• S 단백질 활성 유리(활성) 및 총 단백질 S 항원 측정과 같은 추가 검사실 검사는 단백질 S의 활성 검사 결과를 확인하기 위해 처방될 수 있습니다.
• 공복 혈장 호모시스테인 농도

후천성 과응고 상태를 진단하는 데 사용되는 기타 검사:

• 항카디오리핀 항체 또는 베타-2 당단백질은 항인지질 증후군의 일부입니다.
• 항인지질 증후군의 일부인 루푸스 항응고제(LA). 유산 및 정맥 또는 동맥 혈전증의 병력이 있는 사람을 평가할 때 항인지질 및 루푸스 항응고제(LA) 항체의 존재가 중요합니다.
• 헤파린 항체(헤파린에 노출되었을 때 혈소판 수가 낮은 환자에서).

과응고 가능성에 대한 유전적 또는 후천적 소인이 있는 환자는 과응고 가능성에 대해 스크리닝해야 합니다. 이 검사는 사람이 추가 혈전의 위험이 있는지 확인하고 향후 혈전을 예방하기 위한 적절한 치료 과정과 기간을 결정하는 데 도움이 됩니다. 검사는 또한 현재 무증상이지만 위험할 수 있는 사랑하는 사람을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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