헬리코박터와 안검염

작성자: Mai Vien Phuong – 검사 및 내과 – Vinmec Central Park International General Hospital

헬리코박터 파일로리(Hp) 감염과 안과 질환 사이의 연관성은 문헌과 활발한 연구에서 점점 더 많이 보고되고 있습니다. 안검염, 녹내장, 중심 장액성 담낭염 및 기타와 같은 만성 안 질환에 대한 이 박테리아의 영향이 가정되었습니다.

안검염 기름과 박테리아 입자가 속눈썹 기저부 근처의 눈꺼풀 가장자리를 덮고 있는 눈꺼풀에 염증이 생기는 일반적인 상태입니다. 안검염의 근본 원인은 잘 알려져 있지 않으며 세균성 안구 감염, 안구 건조 증상 및 다음과 같은 특정 유형의 피부 상태와 관련이 있을 수 있습니다. 좌창 빨간색. 피부과적 관점에서 눈꺼풀 가장자리에 하나 이상의 병변이 비육아종성 염증 반응과 관련하여 관찰되면 안검염으로 진단합니다. 이 병변은 다음과 같은 경우 주사비 안검염으로 분류됩니다. 홍조; 산재된 농포, 구진 및 농포가 있는 지속적인 충혈; 파종성 혈관 울혈, 특히 코 또는 뺨; 또는 피마스. 지루성 안검염은 다음이 존재할 때 진단됩니다: 기름기 많은 비늘 및/또는 비늘; 피부의 발적 및 변색 증가; 또는 몸통, 두피 및 얼굴(뚜껑 포함)의 임상 징후. 혼합 피부염 또는 안검염은 이전에 설명된 두 분류 체계의 기준을 충족하는 하나 이상의 병변이 관찰된 경우 진단되었습니다. Rosacea는 안검염, 결절성 결막염, 회음부염, 통증성 침윤성 각막염과 같은 전방 분절의 질병과 함께 고려됩니다. 소화 문제가 주사보다 주사와 더 관련이 있다는 점을 강조하는 것은 흥미롭습니다. 피지 분비 증가, 두 조건이 밀접하게 관련되어 있지만. Boni R.에 따르면, “지루성 기원의 질병에는 주사비, 심상성 여드름, 그람 음성 모낭염, 모낭충 모낭염, 구강주위 피부염 및 지루성 피부염이 있습니다.”

HP 위염의 주원인이자 위염의 주원인 소화성 궤양. 주사비(얼굴 피부의 붉어짐)에서 Hp의 가능한 병인학적 역할을 제안하는 여러 연구가 있었습니다. 지루와 Hp 사이의 연관성은 다른 저자에 의해 보고되었지만 더 불확실해 보입니다. 또한 지루성 피부염은 주사비, 안검염, 안구 주사비와 같은 다른 피부 질환과 여드름에서도 관찰될 수 있다. 따라서 약간의 불확실성이 있기는 하지만 소화 문제가 안검염의 존재와 관련이 있거나 최소한 관련이 있을 수 있다고 주장할 수 있습니다. 이 가설에 따라 다른 연구에서는 안검염과 헬리코박터 파일로리. 두 가지 매우 흔한 상태의 연관성을 결정할 때 병리학의 가능한 원인을 고려해야 하지만 데이터는 HP 감염과 안검염 사이의 연관성을 확인하는 것으로 보입니다. 그러나 이 연관성은 여전히 ​​인과 관계를 나타내지 않을 수 있습니다. 따라서 안검염과 H.P. 감염이 널리 퍼져 있기 때문에 이러한 유병률이 실제인지 우연인지 알기가 어렵습니다. 또한, 여러 연구에서 주사비 환자에서 Hp 감염의 유병률이 대조군보다 높고 Hp 박멸이 질병의 중증도를 감소시키기 때문에 주사비에서 Hp의 가능한 병인학적 역할을 제안했습니다.

전반적으로, 안검염과 HP 감염 사이의 연관성은 임상 양상이나 등급에 영향을 받지 않았습니다. 그들의 유일한 공통 요인은 눈꺼풀과 위장관의 만성 염증인 것 같습니다. 실제로, 위 상피 세포는 비만 세포 변성으로 인한 히스타민과 함께 염증 유발 자극으로 작용하고 다른 사이토카인의 방출을 촉진하며 염증 상태에 기여하는 인터루킨과 같은 사이토카인을 방출합니다. 박테리아 항원과 항원 항원 사이의 교차 모방 메커니즘은 소화 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 자유 라디칼 및 지질 과산화물 생성은 염증에서 달성되는 결과에 중요합니다. 따라서 Hp는 산화질소의 혈청 또는 조직 농도를 증가시켜 혈관 확장, 염증 및 면역 조절을 유발할 수 있습니다. 치료의 효과는 확실히 안검염과 관련이 있지만 주사비가 다른 유형의 안검염보다 더 큰 역할을 하는지 여부는 알려져 있지 않습니다.

만성 안검염은 치료가 어려운 안과 질환 중 하나이며 항생제로 치료할 수 있는지 여부는 알 수 없습니다. 소화 장애 안검염에 부작용이 있습니까? 따라서 Hp 박멸 요법은 감염을 치료하는 동시에 눈꺼풀의 상태와 식물상에 영향을 미칩니다. 항생제가 전신 효과에 추가하여 국소 효과를 가질 수 있기 때문에 이것은 실제로 그럴듯합니다. 따라서 이러한 약물은 H. 어떤 경우에는 만성 안검염, 안검염 지질 및 미생물군집 사이의 연관성이 이러한 지질과 안검염 질환 상태 간의 중요한 관계를 시사하는 것으로 나타났습니다.만성. 다음과 같은 항생제 테트라사이클린, 리파아제 활성을 억제하여 독성 유리 지방산의 방출을 줄입니다. Dougherty 등은 테트라사이클린이 시험관 내에서 세균성 리파제 활성을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 따라서 항생제가 안검염에 작용한다고 가정하는 것이 합리적입니다. 주사비와 위염, 저염소혈증 또는 특정 점막 이상 공장과 같은 특정 소화 상태 사이에 연관성이 있음에도 불구하고 주사비의 원인은 아직 알려져 있지 않습니다. 많은 가설 중에서 HP의 역할은 종종 조사 대상입니다. 서로 다른 연구에서 상충되는 결과가 나왔습니다. 안구 주사에 대한 일차 치료법은 국소 메트로니다졸과 경구 테트라사이클린을 몇 달 동안 투여하는 것입니다. 더, 메트로니다졸 I기 및 II기 주사비에 효과적이고 전신 치료의 독성을 피하는 국소 요법이 1차 요법으로 간주됩니다. Rosacea는 잘 반응합니다. 항생 물질 이 임상 연구에서는 경구 및 메트로니다졸을 포함한 전신 요법이 사용되었습니다. 그렇기 때문에 H. Hp가 입안에서 발견되었지만 인간 구강 내 Hp의 존재는 일시적이고 환자의 구강 상태와 무관한 것으로 간주되어야 하지만 Hp 감염과 질병 사이의 직접적인 인과 관계를 아직 밝혀낸 연구는 없습니다. 마지막으로, 현재 안검염과 H.

참조:///

1. Parsonnet J, Shmuely H, Haggerty T. Stool 및 감염된 건강한 성인의 Helicobacter pylori 구강 배출. JAMA 1999; 282 : 2240-2245. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

2. Leung WK, Siu KL, Kwok CK, et al. 소아의 구토로부터 헬리코박터 파일로리의 분리와 위장-경구 전파에 미치는 영향. Am J Gastroenterol 1999; 94: 2881-2884. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

3. Suerbaum S, Michetti P. Helicobacter pylori 감염. N 영어 J Med. 2002년; 347 : 1175-1186. [ PubMed ] [ Google Scholar ]

4. Sergio Claudio Saccà, MD, Aldo Vagge, Helicobacter pylori 감염 및 안과 질환: 체계적인 검토. 의학(볼티모어). 2014년 12월 93(28): e216.