체외 수정(IVF)의 무감각

게시자: 전문의 I Tran Thi Anh Hien – 마취과 전문의 및 통증 완화 – 외과 마취과 – Vinmec Central Park International General Hospital

시험관 수정(IVF)은 불임, 불임 또는 성에 관련된 유전적 문제를 치료하는 데 사용되는 복잡한 의료 기술입니다. 현재 이것은 보조 생식 기술의 가장 효과적인 의료 방법입니다. 그렇다면 IVF 동안 환자는 어떻게 마취됩니까?

체외수정이란?? 시험관 수정 시험관 수정(IVF)은 불임, 불임 또는 성에 관련된 유전적 문제를 치료하는 데 사용되는 복잡한 의료 기술입니다. 이에 따라 시행과정 시험관 수정 다음 단계로 나뉩니다.

이 프로세스에는 다음 단계가 포함됩니다.

• 계란 자극 그리고 팔로우
• 계란 찌르기 질식 초음파, 정자 수집 및 처리
• 알을 비옥하게 하다
• 공작물 선택
• 자궁으로의 배아 이식
• 베타 HCG 임신 테스트

1978년 사건 시험관 수정 (IVF)는 내시경 난자 채취와 함께 처음 수행되었습니다. 현재, 난자 흡인은 질식 초음파의 지도 하에 수행하는 데 선호되는 선택입니다. 이 기술은 스트레스와 고통을 줄 수 있습니다. 따라서 난자흡인을 시행할 때 시술의 편의성과 환자의 안전을 위해 마취제를 시행할 필요가 있다. 마취는 난자 채취 기술이 효과적으로 수행되도록 돕는 데 중요한 역할을 합니다.

IVF에는 다음과 같은 많은 마취 방법이 있습니다. 전신 마취, 국소 마취, 자궁 경부 마취 및 난소 전 마취의 유무에 관계없이 진정. 이상적인 마취 방법은 난자의 양과 질(임신율, 배아 발달, 임신율, 부작용이 거의 없는 속효성 약물)에 영향을 주지 않고 환자가 시술을 경험할 수 있는 안전하고 편안합니다.

현재 베트남의 대부분의 불임 센터는 자궁경부암과 관련된 기술을 수행할 때 환자를 마취하기 위해 경추 주위 마취와 병용하거나 병용하지 않고 진정을 적용합니다.

약물을 선택할 때 고려해야 할 두 가지 주요 요소가 있습니다. 모낭액을 침투하는 능력과 약물의 독성입니다.

3.1. 프로포폴

프로포폴 되려고 정맥 마취 Propofol은 1986년부터 시판되었습니다. Propofol은 빠른 작용, 짧은 작용 시간, 이전에 사용한 약물 및 항구토제와 관련이 없는 것과 같은 명백한 이점이 있습니다. 난포액 내 프로포폴의 양은 시간이 지남에 따라 증가했지만 난모세포, 수정, 조기 배 발달 또는 임신 및 낙태율에 해로운 영향을 미치지 않았습니다. 이러한 장점 때문에 Propofol은 Fentanyl과 결합될 수 있는 보조 생식 기술에서 선호되는 마취 성분입니다.

3.2. 미다졸람

Midazolam은 인지 진정 작용이 있어 난모세포 및 배아 발달에 영향을 미치지 않는다는 장점이 있습니다. 이 약물은 IVF 절차를 받는 환자의 진정을 위해 권장됩니다. Midazolam과 Fentanyl의 조합은 초음파 흡인에 좋은 조합으로 생각됩니다.

3.3. 펜타닐

펜타닐 라 진통제 강력, 후 30초 이내에 적용 정맥 주사, 20-30분 동안 지속되는 효과는 인간 및 동물 연구에서 난자 수정 및 배아 이식에 영향을 미치지 않았습니다.

알펜타닐과 펜타닐은 난자 채취 후 난포액에서 거의 존재하지 않는 극히 낮은 농도로 검출되었습니다. 알펜타닐은 첫 번째 일시 투여 후 15분 후에 혈장 대 난포액의 비율이 10:1입니다.

일을 시작하기 전에 체외 수정을 위한 마취, 소생술 마취과 의사가 방문 마취 전 검사 다른 절차나 수술처럼. 마취과 의사는 절차를 용이하게 하고 합병증을 최소화하는 데 필요한 단계에 대해 환자에게 설명하고 조언합니다. 환자는 절차 전 최소 6시간 동안 금식해야 하며 다음과 같은 맑은 액체를 섭취해야 합니다. 절차 전 최소 2시간 동안 물 – 설탕물.

취해야 할 단계 체외 수정을 위한 마취 다음과 같이:

• 환자 준비
• 환자에게 산과적 자세로 테이블에 눕도록 지시
• 정맥 라인을 설정
• 호흡 산소 3 l/min
• 펜타닐로 마취 전
• Propofol TCI 제어 목표 농도를 사용한 진정
• 0.9% NaCl로 외음부와 질 세척
• 질 초음파의 지도하에 난자 채취
• 모니터 모니터: ECG, 혈압, SpO2, 호흡수
• 필요한 경우 환자에게 시술 후 15분에 걸쳐 Perfalgan 1g IV 진통제를 제공합니다.

보조생식술에서 자주 시행되고 항상 마취가 필요한 기술은 난자채취에 이어 임신을 줄이는 기술이다. 또한, 어떤 경우에는 난소 낭종 흡인(kyst)도 마취 과정을 필요로 합니다.

시험관 수정을 위한 마취 과정은 메스꺼움, 구토, 위액 흡인, 심혈관 허탈, 호흡 부전, 아나필락시스. 따라서 수술 중 마취과 전문의는 환자의 상태를 면밀히 모니터링하여 환자의 안전을 보장하기 위해 조기 발견과 적시 치료를 해야 합니다.

안전을 보장하고 합병증을 최소화하기 위해 체외 수정을 수행할 때 인공 수정을 수행할 때 고객은 신뢰할 수 있는 의료 시설을 선택해야 하며, 마취과 의사와 산부인과 의사의 팀이 동등하게 조정됩니다.

Vinmec 국제 종합 병원의 마취 및 생식 의학과 및 IVF 센터는 환자의 전문적인 품질과 관리로 환자의 치료 및 회복 과정을 도와 만족스러운 결과를 얻을 수 있도록 높은 평가를 받고 있습니다. 최고의 효율성. Vinmec에는 다음이 있습니다.

• 세계에서 가장 앞선 기술 적용: 세계에서 가장 진보된 경막외평면(ESP) 진통 기법; 초음파 기계에 의한 마취, 통증 완화를 위해 모르핀을 사용하지 마십시오.
• 최고의 전문가 팀: 의사들은 잘 훈련되고 경험이 있으며 베트남과 유럽의 마취 학회 회원입니다. 국내외 최전선 병원의 유수 교수 및 전문가들과 협력하여 최신 마취 및 통증 완화 기법을 적용하고 기술을 교환합니다.
• 전문적이고 포괄적인 환자 관리: 환자는 통증 완화 전후에 마취 전 충분한 상담을 받고 헌신합니다. 환자를 위해 수술 후 조기 회복 프로그램을 적용합니다. 환자가 곧 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있도록 적절한 운동 및 재활 방법을 지시합니다.

특히 IVF 시술의 경우 마취과 전문의와 마취과 전문의 팀이 산부인과 전문의와 동등하게 협력하여 최대한의 안전을 보장하고 최고의 성공률을 제공합니다.