게시자: Pham Quoc Thanh – 진단 영상과 – Vinmec Hai Phong 국제 종합 병원
천장관절은 쇄골의 말단부와 어깨의 정점에 의해 형성되고 섬유연골 디스크에 의해 산재되어 있으며 인대 시스템에 의해 전방, 후방, 위와 아래를 덮는 동적 관절입니다.
1. 합동파업이란?
전방십자인대 그리고 뒤쪽에는 삼각근과 승모근의 근막에 의해 강화된 가장 강한 인대가 있습니다. 관절 인대는 전방 및 후방 움직임을 안정화시키는 중요한 역할을 합니다. 성냥. 쇄골 인대는 사다리와 원추 2개의 인대로 구성되어 있으며 이 인대는 쇄골의 상하 운동을 제한하는 데 도움이 됩니다.
2. 천장관절의 손상은 여러 유형으로 나뉩니다.
같은 타격으로 탈구 일반적인 어깨 부상입니다(스포츠 부상 또는 단단한 바닥에 어깨를 부딪치는 낙상). 자전거 타는 사람, 스키 타는 사람 또는 축구 선수에게 일반적입니다. 쇄골 외측에 힘이 가해지면 천장관절 탈구 탈구 경증, 중등도 또는 중증. 경증에서 중등도의 경우 관련된 인대가 늘어나거나 부분적으로 파열됩니다. 반면 심한 경우 쇄골을 잡고 있는 인대가 끊어져 쇄골 외측을 위로 올리면 피부가 보일 수 있다.
나누다
Tossy와 Allman은 1960년에 처음에 3가지 유형 I, II, III으로 천장관절 탈구를 기술했습니다. 1984년에 Rockwood는 다음 표에 따라 유형 IV, V, VI의 분류에 주목하고 추가했습니다.
이로써:
- I 등급은 엉치 쇄골 인대가 늘어나 있으며 와우 인대가 손상되지 않은 상태입니다.
- 등급 II: 엉치 쇄골 인대의 파열, 달팽이관 인대의 스트레칭.
- III 등급: 엉치 쇄골 인대의 파열, 쇄골 인대의 완전한 파열, 3등급은 외측 쇄골이 반대쪽에 비해 25-100% 변위된 상태입니다.
- IV 등급은 측면 쇄골이 승모근으로 후방으로 변위되는 것입니다.
- V등급은 외측 쇄골이 반대쪽의 100% 이상 변위된 경우입니다.
- 등급 VI는 드물며 측면 쇄골이 까마귀 돌기의 열등한 측면으로 옮겨집니다.
3. 전방 및 후방 위치의 천장골 탈구의 X선 영상
– 어깨는 표준적인 앞, 뒤, 옆 위치로 촬영하지만, Zanka로 촬영하면 천장관절이 가장 선명하게 보입니다. 엑스레이는 머리쪽으로 약 10-15도 기울어질 것입니다. 가장 잘 관찰하려면 환자가 각 면에 약 5kg을 짊어지고 엑스레이 필름에서 두 면을 비교해야 합니다.
고강도 조사는 유형 I 및 유형 II 병변의 감별을 허용할 수 있으며, 이는 유형 II와 유형 III의 감별에 특히 중요합니다.
전방 및 후방 위치의 탈구 및 엑스레이 영상은 정확한 진단과 조기 치료를 위해 즉각적인 검사가 필요한 방법입니다.
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