1. 자궁외 임신이란 무엇입니까?
나르다 자궁외 임신 수정란이 자궁 외부의 어딘가, 아마도 나팔관(나팔관), 복부 또는 자궁경부에 이식될 때 발생합니다. 난관 자궁외 임신은 배아의 착상이 나팔관을 여행하는 기간이 있기 때문에 가장 흔합니다.
자궁외 임신은 흔한 일이지만 자궁외 임신은 자궁경부, 난소 또는 복부의 다른 어느 곳에도 착상될 수 있습니다.
자궁외 임신은 정상적인(생존 불가능한) 임신으로 발전할 수 없습니다. 치료하지 않고 방치하면 나팔관이 파열되어 생명을 위협할 수 있는 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이러한 위험 때문에 자궁외 임신을 중단해야 합니다.
자궁외 임신은 수정란이 자궁(자궁) 외부 어딘가에 착상될 때 발생합니다. 난관 임신이라는 용어도 때때로 사용됩니다. 자궁외 임신은 약 95%의 시간 동안 나팔관 중 하나에 착상하기 때문입니다.
난관내임신이라고도 하지만 자궁외임신은 자궁경부에 착상할 수 있고, 난소 또는 복부의 다른 곳.
자궁외 임신은 가능하지 않습니다(생존 불가능). 치료하지 않고 방치하면 나팔관이 파열되어 생명을 위협할 수 있는 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 이러한 위험 때문에 자궁외 임신을 중단해야 합니다.
2. 자궁외임신에서 hCG 검사의 가치
임신 중에는 몸에서 호르몬이라는 호르몬이 분비됩니다. 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG). hCG 수치가 낮거나 천천히 상승하는 것은 자궁외 임신의 징후일 수 있지만 hCG 수치만으로는 의사가 진단을 내리기에 충분하지 않은 경우가 많습니다.
이틀 후에 다시 hCG를 재평가하도록 요청하는 것이 변화율을 추적하는 가장 좋은 방법입니다. 또한 의사는 수준을 확인할 수도 있습니다. 에스트로겐 비정상적인 임신을 알릴 수 있는 다른 호르몬이 괜찮은지 확인하기 위해 프로게스테론을 투여합니다.
hCG 수치의 느리거나 낮은 상승은 자궁외 임신을 나타낼 수 있지만 이것이 확실히 임신을 경험하고 있다는 의미는 아닙니다. hCG 수치가 천천히 상승하는 다른 이유가 있습니다.
다음과 같은 상황이 있습니다. hCG 수치가 낮으면 임신 초기일 수 있습니다. 의사가 2~3일에 걸쳐 최소 2회의 hCG 측정치를 비교할 수 있으면 자궁외 임신을 예측하는 것이 더 쉽습니다. 이를 통해 의사는 hCG 수치가 상승하고 있다면 얼마나 빨리 상승하는지 확인할 수 있습니다.
hCG 수치가 임신 첫 3개월 중 후반에 더 천천히 상승하는 경향이 있는 경우. hCG 수치에 대해 최소 2번의 검사를 받았고 호르몬이 2-3일마다 두 배로 증가하지 않는 경우 임신 때문이라면 2분기 또는 3분기에 정상으로 간주될 수 있습니다.
hCG 농도 유산이 있으면 임신이 증가하지 않고 감소하기 시작합니다. 질 출혈이나 경련이 발생하거나 임신 증상(유방 압통, 피로, 입덧 등)이 소실된 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 유산 자궁외 임신이 아닙니다.
의사가 자궁외 임신이 있다고 생각하면 일반적으로 초음파(초음파)를 수행합니다. 고주파 음파를 사용하여 자궁 내부를 보는 영상 검사입니다. 임신 5주 경에 자궁 내부에 임신낭이 나타나지 않으면 자궁외 임신의 징후입니다.
의사는 또한 나팔관의 종괴를 느끼고 골반 장기에 통증이나 근육 긴장이 있는지 확인하기 위해 골반 검사가 필요할 수 있습니다.
자궁외 임신으로 진단되면 의사는 임신을 끝내기 위해 주사 또는 최소 침습 수술 방법을 사용할 수 있습니다. 미래의 생식능력이 걱정된다면 자궁외임신 후에도 임신 가능성이 있다는 것을 알아두십시오.
3. 자궁외 임신의 프로게스테론 검사
프로게스테론 에서 생성되는 스테로이드 호르몬이다. 생리주기 정상 및 임신 중에도. 혈청 프로게스테론은 황체의 생존력을 평가하는 데 도움이 됩니다. 임신 중 프로게스테론 수치는 점진적으로 증가하고 처음 8-10주 동안은 거의 변하지 않습니다.
프로게스테론은 조기 자궁외 임신의 평가에서 중요한 역할을 합니다. 프로게스테론의 가치는 자궁외 임신을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 프로게스테론 수치가 3.5ng/ml 미만이면 태아는 살 수 없습니다. 이 경우 태아의 위치를 모른 채 유산 여부를 확인할 수 있습니다. 추가 진단을 위해 소파술을 시행할 수 있습니다.
저자 Stern에 따르면 초기 프로게스테론 농도가 5ng/ml 미만이면 100% 특이성과 민감도로 임신 4주에 자궁외 임신과 자궁 내 임신을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 유사하게, 임신 5주에는 프로게스테론 수치가 10ng/ml 미만이었고, 6주에는 프로게스테론 수치가 20ng/ml 미만이었지만 민감도와 특이도는 감소했습니다. 프로게스테론 수치가 25ng/ml를 초과하면 최대 98%까지 정상 임신을 진단할 수 있습니다. 환자가 자궁외 임신을 할 확률은 약 1.5%에 불과합니다.
따라서 프로게스테론이 5ng/ml 미만이면 비정상 임신, 자궁외 임신, 불완전 유산 또는 조산으로 진단할 수 있습니다. 프로게스테론 역치가 5ng/ml 미만인 경우 민감도 91.5%, 특이도 89.3%, 양성 예측도 96.2%, 음성 예측도 78.1%로 자궁외 임신을 조기에 감지할 수 있습니다. 자궁외 임신의 100%는 프로게스테론 수치가 15ng/ml 미만이었습니다.
βHCG의 정량화와 더 많은 결합 필요 및 임신초음파. 정량적 βHCG와 프로게스테론의 조합은 자궁외 임신의 진단 기준으로 간주됩니다. 프로게스테론 >12ng/ml, βhCG <2000 UI/L일 때 임신의 80%는 정상입니다.
또한 프로게스테론 수치는 β-HCG 수치가 임신을 암시하지만 초음파(임신 초기)에서 임신낭이 발견되지 않은 경우 파열된 자궁외 임신과 자궁내 임신을 감별 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 프로게스테론 농도가 11ng/ml 이상인 경우 초음파에서 임신낭이 보이지 않을 때 자궁 내 임신의 민감도는 91%, 특이도는 84%로 진단할 수 있습니다.
한 번만 프로게스테론을 측정한 3,647명의 환자에 대한 연구를 수행했을 때 Mc.Cord는 프로게스테론 농도가 17.5ng/ml 이상인 경우 다른 검사를 사용하지 않고도 자궁외 임신을 배제할 수 있음을 발견했습니다.
따라서 프로게스테론은 자궁외 임신을 선별하는 데 정말 유용한 검사입니다. βHCG는 임신, 재태 연령 진단에 효과적인 지원 테스트입니다….
자궁외 임신을 피하려면 임신 전 검진을 받아야 합니다. 이를 통해 자신의 건강상태를 파악하고, 질병이 있을 경우 이를 신속하게 치료 및 예방하고, 필요한 영양소를 보충하고, 태아가 태어날 때부터 발달할 수 있는 최상의 조건을 조성할 수 있습니다. 특히 부모가 산부인과 질환, 만성 질환을 앓고 있는 경우, 임신 중이거나 기형아를 출산한 경우 관련 위험인자.
빈멕국제종합병원은 임신 전 건강 관리 및 상담 프로그램, 산모가 임신 전에 최상의 건강을 준비할 수 있도록 도와주세요. 이 프로그램을 사용하면 다음을 얻을 수 있습니다.
- 일반 건강 검진, 특히 부인과 검진은 임신 중 산모와 아기의 건강뿐만 아니라 임신 가능성을 평가하는 데 도움이 됩니다.
- 임신 전 예방 접종은 많은 위험한 질병, 특히 풍진을 예방하는 데 도움이 됩니다.
- 유전 상담은 위험 요인을 식별하는 데 도움이 되고 내담자와 가족이 결정을 내리는 데 도움이 되며 가족 내에서 발생하거나 재발하는 것을 방지합니다.
- 선별 검사는 질병 유전자, 특히 용혈성 빈혈을 보유한 건강한 사람을 감지합니다.
