자궁내막 일관성 및 결절 이미징 절차

이 기사는 Interventional Imaging Unit의 책임자인 Nguyen Van Phan 박사가 전문적으로 상담했습니다. 진단영상 및 핵의학과 – Vinmec Times City International Hospital. Nguyen Van Phan 박사는 중재적 방사선 전문의이자 방사선 전문의입니다.

자궁내막증은 가임기 여성에게 흔한 부인과 질환입니다. 이 질병은 고통스러운 월경 증상을 유발하고 잠재적으로 불임 및 불임을 유발합니다. 자궁내막증을 치료하는 방법은 여러 가지가 있지만 자궁내막증의 치료에서 영상화 및 색전술의 방법은 많은 뛰어난 이점을 제공합니다.

자궁내막 낙관론 (선근증)은 자궁 근육 내부에 자궁내막이 존재하는 상태입니다. 이 질병의 가장 흔한 증상은 하복부의 둔한 통증, 월경통, 무거운 월경 및 월경과다. 35~50세 여성에게서 흔히 볼 수 있는 양성 질환입니다.

현재 다음과 같은 자궁내막증을 치료하는 방법이 많이 있습니다.

• 약물 치료
• 수술
• 치료 색전술에 의한 자궁내막증.

각 치료 방법에는 고유한 장점과 단점이 있습니다. 그러나 색전술에 의한 자궁내막증의 치료는 다음과 같은 다른 방법에 비해 탁월한 이점이 있습니다.

• 트릭은 비교적 안전합니다
• 짧은 기술 구현 시간 약 45분,
• 빠른 회복 능력은 중재 후 1-2일 후에 퇴원할 수 있으며 나중에 환자의 작업 건강에 영향을 미치지 않습니다.
• 흉터가 남지 않고 수술 후 합병증 최소화
• 특히 이 기술을 사용하면 자궁 전체가 보존되기 때문에 환자가 완전히 임신할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 자궁 내막증의 치료는 색전술로 표시됩니다.

• 복통과 월경과다를 유발하는 자궁내막증의 경우 진통제와 호르몬 요법은 효과가 없고 수술적 치료의 적응증은 없다.
• 출산을 위해 자궁을 보존하거나 삶의 질을 향상시키려는 여성의 자궁내막증
• 혈구수, 응고기능, 간 및 신장기능이 정상이고 질세포가 정상인 자궁내 자궁내막증 환자.
• 의사의 전문적인 요구 사항에 따라.

• 감염된 사람들
• 고통받는 사람 간부전신부전, 심부전
• 혈우병이 있는 사람, 당뇨병
• 요오드 함유 제품에 알레르기 병력이 있는 사람, 천식
• 임신한 사람, 맹장염이 있는 사람, 자궁 및 자궁경부에 악성이 의심되는 사람.

집행자:

• 중재적 방사선과 전문의
• 중재적 방사선과 기술자
• 마취과 전문의/기술자(환자가 협조하기 어려운 경우)
• 육아.

사용 수단:

• 디지털 배경 제거 혈관 조영술(DSA);
• 이미지 저장 시스템, 필름 프린터, 필름;
• 특수 조영제 주입기;
• 리드 스커트, 상의, 칼라는 X선을 차폐하는 데 도움이 됩니다.

약:

• 피부 및 점막용 방부제.
• 국소마취제
• 전신 마취(필요한 경우)
• 수용성 요오드화 조영제;
• 헤파린 및 헤파린 중화제;

일반 의료 용품:

• 주사기 1, 3, 5, 10ml 및 조영제 주입기용 주사기.
• 생리식염수;
• 에트롤리 자동차.
• 수술복;
• 멸균 키트(가위, 칼, 집게, 도구 트레이 등);
• 면 거즈, 외과용 의료용 접착 테이프.

특수 의료 용품:

• 바늘 동맥 천자;
• 표준 도체 0.035인치;
• 회로 개방 세트 5F – 6F;
• 마이크로카테터 1.9F – 2.7F, 마이크로와이어 0.014-0.018인치;
• 혈관 조영 카테터 4F – 5F
• Y 커넥터 세트

색전증을 일으키는 물질:

• 바이오폼은 출혈을 멈추는 데 도움이 됩니다.
• 합성수지(PVA);
• 생체접착제(히스토아크릴);
• 모든 크기의 금속 코일(코일).

환자는 다음을 준비해야 합니다.

• 절차는 의사와 조정하기 위해 철저히 설명됩니다.
• 절차 전 임상 검사;
• 6시간 전 금식, 50ml 이상의 물을 마시지 마십시오.
• 환자가 가만히 있을 수 없으면 진정제가 처방됩니다.

• 환자는 시술 전날 내원하였으며, 시술과정에 대해 충분히 설명을 듣고 안심할 수 있었습니다.
• 절차 전에 환자는 카테터를 삽입하고 배변해야 합니다.
• 테이블에 환자를 간호하고 IV 라인을 배치하고 심전도 및 생체 기능 모니터를 배치하고 양쪽 사타구니 부위의 큰 살균 생식기를 덮습니다.
• 간호사는 양쪽 사타구니 부위를 소독하고 멸균 시트와 붕대를 환자에게 펴줍니다.
• 사타구니 주름 아래 약 1cm의 일반적인 대퇴 동맥을 마취합니다.
• 피부를 절개하고 동맥에 바늘을 삽입합니다.
• 리드와 카테터를 대퇴 동맥에 삽입합니다.
• DSA 백그라운드 스캔의 지도하에 자궁동맥에 카테터를 삽입하여 검사를 하고 만족하면 병변에 혈액을 공급하는 동맥 전체가 차단될 때까지 조영제와 혼합된 PVA 수지를 주입한 후 중단한다. DSA 검사를 다시 받으십시오.
• 혈관조영 카테터와 카테터를 빼내고 천자 부위에 압력을 가합니다. 수술 후 환자는 약 6-8시간 동안 움직이지 않고 누워 있으며 압박붕대를 제거할 수 있습니다.
• 자궁내막 접합부 이후에 환자는 감염을 피하기 위해 항생제를 복용해야 합니다. 1~2일 후, 환자는 퇴원할 수 있습니다.

심각한 합병증은 거의 발생하지 않지만 여전히 다음과 같은 몇 가지 합병증이 있습니다. 출혈, 천자 부위의 혈종.

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