임신 중 심근허혈 및 기타 심혈관 질환

임신 중 허혈성 심장병은 매우 드물지만 여성의 임신 지연과 비만율 증가로 인해 점점 더 흔해지고 있습니다. 또한, 임산부의 다른 심혈관 질환도 여성을 분만 중 및 산후 전문 관리가 필요한 임신의 위험에 빠뜨립니다.

임신 중에는 심장과 혈관을 포함한 모든 장기 시스템이 변경되어야 합니다. 이러한 변화는 신체에 추가적인 스트레스를 주고 심장이 더 열심히 일하도록 요구하여 아기가 충분한 산소와 영양소를 공급받을 수 있도록 합니다.

• 혈액량 증가: 임신 첫 3개월 동안 체내 혈액량이 40~50% 증가합니다.
• 증가된 심박출량: 심박출량은 분당 심장에서 펌핑되는 혈액의 양입니다. 임신 중에는 혈액량의 증가로 인해 심박출량도 30~40% 증가합니다.
• 심박수 증가: 심박수는 일반적으로 휴식 시 분당 10~15회 증가합니다.
• 혈압 낮추기: 임신 중에는 호르몬 변화와 더 많은 혈액이 자궁으로 보내지기 때문에 혈압이 10mmHg 떨어질 수 있습니다.

임신 중 심장 및 혈관 기능의 변화는 피로감을 유발할 수 있으며, 호흡 곤란 그리고 기절. 이 모든 증상이 정상이지만 임산부는 내약성이 삶의 질에 영향을 줄 때 의사와 상의하여 지원을 받아야 합니다.

임신 중 심근허혈 인기 없는. 그러나 임신 중 산모의 고령화로 인해 임신 중 관상 동맥 심장 질환 또한 위험이 증가합니다.

죽상 동맥 경화증 의 가장 흔한 원인인 것 같습니다. 심장 마비 급성, 관상 동맥 vasospasm, 박리 및 혈전증의 다른 원인 중 보고 되었습니다. 임신 중 심근 허혈.

임산부의 허혈성 심장병 진단은 어려울 수 있으며 태아에 대한 위험이 없습니다. 동시에 임신 중 허혈성 심장질환에 대한 혈전용해제 사용, 경피적 관상동맥 중재술, 최적의 치료에 대해서는 여전히 많은 고려가 필요하다.

그러나 임신 전에 최적으로 조절되지 않으면 임신 자체가 급성 심근경색증의 위험 인자인 것으로 보입니다. 급성 심근경색증 이후 임산부의 이환율은 증가로 인해 증가합니다. 심부전, 부정맥 그리고 심장 쇼크. 또한 급성 관상동맥 증후군의 병력이 있는 여성의 분만 적응증은 임신 중절을 포함한 심혈관 적응증이 아니라 각 사례별로 구체적으로 상담해야 합니다.

• 이상 션트 존재

심장의 비정상적인 션트 존재는 선천성 심장 결함 가장 간단하고 대중적입니다. 개구부에는 심방 중격 결손, 심실 중격 결손 및 동맥관이 있습니다.

구멍이 크면 심장의 왼쪽에서 상대적인 양의 혈액이 심장의 오른쪽으로 다시 흐를 것입니다. 이 악순환으로 인해 심장이 커지고 불규칙한 심장 박동이 발생하며 폐의 압력이 높아져 혈액 내 산소 농도가 낮아지고 피부와 점막이 파랗게 변합니다.

이러한 경우 산모 사망의 위험이 높기 때문에 임신을 권장하지 않습니다.

• 폐쇄성 부상

폐쇄성 병변은 심장과 신체의 주요 혈관으로 가는 혈류를 감소시킵니다. 그러한 부상 중 하나는, 대동맥의 협착 또는 대동맥 경련으로 인해 산모가 고혈압을 앓을 수 있습니다.

이 상태는 태반이 충분한 혈액을 공급받지 못하게 할 수도 있습니다. 협착증의 중증도에 따라 임신 중 자신과 아기를 안전하게 보호하기 위해 임신 전이나 임신 중에 개입이 필요할 수 있습니다.

• 복잡한 부상

대동맥의 전위는 대동맥과 폐동맥이 심실과 정렬되지 않음을 의미하므로 심장 기능을 보장하기 위해 조기에 외과적 치료를 수행해야 합니다. 그러나 심부전 및 열린 심장 판막의 합병증은 매우 흔하므로 임신 중에 여성을 면밀히 모니터링해야 합니다.

팔로 4기를 동반한 청색증 심장병 외과적 수리는 폐동맥 판막 역류를 일으켜 심부전과 부정맥을 유발할 수 있습니다. 따라서 여성은 임신하기 전에 이러한 문제를 해결해야 합니다.

일반적으로 교정 수술을 받은 선천성 심장 결함이 있는 대부분의 여성은 안전하게 임신할 수 있습니다. 그러나 임신의 결과와 합병증의 위험은 심장 결함의 유형, 증상의 중증도, 심근 기능 장애, 부정맥 또는 심장 마비가 있는지 여부에 따라 다릅니다. 폐동맥 고혈압 관련 폐 질환 여부.

• 심장 판막 질환

좁은 심장 판막은 혈액의 흐름을 방해합니다. 협착이 심하면 심장이 좁아진 판막을 통해 임신 중에 증가하는 혈액을 펌프질하기 위해 더 열심히 일해야 합니다. 따라서 이것은 심부전으로 이어질 수 있습니다. 따라서 심장 판막 환자가 임신을 원하는 경우 판막 수리 또는 판막 교체 수술을 지시해야 합니다.

게다가 이후 인공 심장 판막 수술, 환자는 평생 항응고제와 태아에 영향을 미치는 일부 약물을 복용해야 합니다. 따라서 이러한 피험자들은 임신을 계획하기 전에 심장 전문의의 평가를 받는 것이 매우 중요합니다. 의사는 임신의 잠재적 위험에 대해 조언할 뿐만 아니라 임신에 가장 적합한 항응고 요법을 결정할 것입니다. 노동의 단계.

• 대동맥 질환

대동맥류, 확장된 대동맥 또는 마르판 증후군과 같은 결합 조직 장애와 같이 대동맥에 영향을 미치는 상태가 있는 여성은 임신 중 위험이 증가합니다. 임신 중에는 대동맥의 압력이 증가하기 때문에 분만 시 추가적인 압력이 가해져 잠재적으로 대동맥이 파열되거나 박리되어 생명을 위협할 수 있습니다.

따라서 대동맥 질환이 있는 여성은 임신을 계획하기 전에 심장 전문의의 평가를 받아야 합니다. Marfan 증후군과 같은 일부 상태는 유전적이며 유전 상담은 산전에서 수행되어야 한다는 점에 유의하는 것도 중요합니다.

이미 진단된 경우 임신 중 심장병, 출산 계획을 시작하기 전에 고위험 임신을 전문으로 하는 심장 전문의와 산부인과 의사의 평가를 받아야 합니다. 임신 중 일부 심장 상태는 다음과 같습니다.

• 고혈압.
• 혈중 콜레스테롤 장애.
• 아픈 허혈성 심장 질환.
• 대동맥 질환을 포함한 혈관 질환.
• 심장 리듬 장애.
• 심장병.
• 심부전.
• 마르판 증후군.
• 류마티스열.
• 심근경색, 일과성 허혈 발작 또는 뇌졸중과 같은 이전의 심혈관 사건.
• 승모판 또는 대동맥판 또는 대동맥 유출로의 심각한 협착.
• 사출 비율이 40 미만입니다.

이 시점에서 심장 전문의는 신체 검사를 수행하고 건강 수준을 확인하고 평가하기 위해 진단 테스트를 지시합니다. 임산부의 심혈관 질환. 검사 결과를 검토한 후 심장 전문의는 임신을 계획 중인 여성 및 가족과 함께 임신이 얼마나 안전한지와 합병증의 위험에 대해 이야기할 것입니다.

임신을 원하면 심장 전문의가 임신 전에 처방해야 할 약물이나 기타 치료법에 대해 알려줄 수 있습니다. 동시에 복용 중인 모든 약물을 검토해야 할 수 있으며 필요한 경우 임신 중에 더 안전하게 복용할 수 있도록 복용량을 변경해야 합니다.

따라서 임신을 준비하고 임신 기간 동안 정기적으로 심장 전문의에게 후속 조치를 취함으로써 대부분의 심장 질환 여성이 안전한 임신과 건강한 아기를 가질 수 있습니다.

요컨대, 임신 중 심장병 임신을 고위험군으로 만드는 중요한 요소입니다. 이미 심장 질환이 있는 경우, 건강한 임신을 보장하는 가장 좋은 방법은 임신 계획을 시작하기 전에 심장 전문의의 진찰을 받는 것입니다. 외과적 개입을 포함한 최적의 치료를 지정하고 검사하고 검사를 수행함으로써 임산부의 심혈관 질환은 더 이상 이 신성한 사명을 실현하는 데 장애가 될 수 없습니다. .