인간 면역 결핍 증후군 바이러스 감염은 CD4+ 림프구를 파괴하여 세포 매개 면역을 감소시켜 궁극적으로 면역 상실 및 질병 기회 감염으로 인한 사망을 초래합니다.
1. 인간면역결핍증후군의 기원
원인 원인 인간 면역 결핍 증후군 인간 면역결핍 바이러스(.) HIV 바이러스). 바이러스의 크기 HIV 매우 작은 바늘 끝에는 약 16,000개의 조각을 담을 수 있습니다. 그러나 에 미치는 영향 면역 체계 매우 크며 결국 면역 체계의 비활성화로 이어질 것입니다.
HIV 바이러스 살아있는 세포 안에서만 성장하고 번식할 수 있습니다. HIV는 역전사효소와 T 헬퍼 림프구(T-CD4), 대식세포, 단핵구 및 유사한 구조의 수용체를 가진 다수의 세포를 포함한 면역계 세포에 대한 높은 친화성을 특징으로 합니다. T-CD4 신경 세포, 피부 및 점막, 전신 림프절과 같은 … 따라서 신체에 들어갈 때, HIV 바이러스 즉시 면역 세포막에 부착되어 내부를 공격하기 시작합니다.
첫째, 역전사효소를 사용하여 중간 물질을 합성한 다음 살아있는 세포의 기존 구조를 매개체로 사용하여 세포 분열을 통해 다른 많은 HIV 바이러스를 합성합니다. 이로 인해 세포가 점점 손상되어 죽고 새로운 바이러스가 방출되어 번식합니다. 그만큼 HIV 바이러스 새로운 세포는 다른 세포로 들어가 번식과 세포 파괴 과정을 계속합니다. 시간이 지남에 따라 표현 약화 된 면역 체계 CD4 T 세포의 파괴로 인해 점점 더 분명해지고 결국에는 고갈로 이어지며, 면역 체계는 더 이상 침입하는 병원체와 싸울 수 없게 되며, 이는 또한 질병의 마지막 단계이기도 하여 증후군을 유발합니다. ) 보조기구 – 면역 결핍 증후군 획득).
2. HIV의 전파경로
전송 HIV 바이러스 체액, 특히 혈액, 정액, 질 분비물, 모유, 타액 및 HIV 바이러스 또는 감염된 세포를 포함하는 상처, 피부 또는 점막의 분비물과의 접촉이 필요합니다. 능력 HIV 질병 감염은 증상이 없더라도 바이러스 부하가 높은 경우에 더 흔합니다. 타액, 기침 또는 재채기 비말을 통한 전파는 가능하지만 매우 드뭅니다. 인간 면역 결핍 증후군 직장, 학교 또는 가정에서의 우연한 접촉에 의해 전염되지 않습니다.
상황 HIV 바이러스 감염 일반적으로 다음이 발생합니다.
- 성병: 성 접촉을 통해 생식기 분비물, 직장 또는 구강액에서 직접 전염됩니다.
- 바늘 또는 관련 장비에 의한 감염: 혈액과 바늘을 공유하거나 오염된 장비와의 접촉에 의한 감염 HIV 바이러스.
- 엄마에서 아이로의 전염: 출산 또는 모유 수유.
- 언제 감염 수혈 또는 이식 관련 수술.
3. HIV 감염에서 면역결핍의 진행
1차 감염의 처음 몇 주 동안 체액성 및 세포성 면역 반응이 발생합니다.
- 체액성 면역: 노출된 후 몇 주 이내에 신체는 에 대한 항체를 생성합니다. HIV 바이러스. 그러나, 그 항독소 형태로 인해 감염 가능성을 완전히 통제할 수 없습니다. HIV 바이러스 지속적으로 변경합니다.
- 세포 면역: 세포 매개 면역은 높은 수준의 초기 HIV 노출(보통 106카피/mL 이상)을 조절하는 데 더 중요한 역할을 합니다. 한편, 역전사효소에서 발생하는 돌연변이는 항레트로바이러스 약물뿐만 아니라 면역 체계 제어에 내성을 갖는 새로운 HIV 바이러스의 생성을 촉진합니다.
집중 HIV 바이러스 혈장에서 HIV RNA/mL의 복제 수로 표시되는 것은 일반적으로 감염 약 6개월 후에 안정화되며 평균 30,000~100,000카피/mL입니다. 이 값이 높을수록 CD4 T 세포의 수가 더 심하게 감소하여 결과적으로 약화 된 면역 체계 (T-CD4 < 200/μL일 때) AIDS를 유발합니다.
위험 및 심각성 인간 면역 결핍 증후군 두 가지 요인에 의해 결정됩니다.
- T-CD4의 양
- 기회 감염 병원체에 노출 위험
위험 기회 감염 특히 다음과 같이 T-CD4가 일부 감염의 경우 200/μL 임계값 미만이고 다른 질병의 경우 50/μL 미만인 경우 특히 증가합니다.
- CD4 수 < 200/μL: Pneumocystis jirovecii 폐렴의 위험, 오지 마 톡소플라스마증 및 크립토코커스 수막염.
- CD4 수 < 50/μL: 거대세포바이러스(CMV) 및 마이코박테리움 아비움(MAC) 복합 감염의 위험
평균적으로 치료를 받지 않은 환자에서 혈청 바이러스 RNA가 3배 증가할 때마다 향후 2-3년 내에 AIDS로 진행되거나 사망할 위험이 약 50% 증가합니다.
치료를 하지 않을 경우 AIDS로 진행될 위험은 감염 후 첫 2-3년 동안 매년 약 1-2%, 그 이후에는 매년 약 5-6%입니다. 환자를 치료하지 않고 방치하면 거의 항상 AIDS로 진행됩니다.
4. HIV/AIDS 치료의 원칙
환자는 노출 위험이 있을 때 가능한 빨리 진단을 받고 치료를 시작해야 합니다. 치료 HIV 질병 원칙에 따라:
- HIV 환자의 경우 증상이 있을 때마다 기회감염 치료를 하지만, 항레트로바이러스(ARV) 치료는 충분한 적응증이 있을 때만 시행한다.
- 항레트로바이러스 치료는 HIV 보균자에 대한 의료, 심리적, 사회적 치료 및 지원과 결합되어야 합니다.
- 모든 치료 요법 HIV 최소 3가지 항레트로바이러스 약물을 포함해야 합니다(고활성 항레트로바이러스 요법으로 알려짐: 고활성 항레트로바이러스 요법 – HAART).
- 모든 경우에 환자의 순응도는 항레트로바이러스 요법의 성공을 결정하는 중요한 요소입니다.
- 항레트로바이러스제는 HIV 복제를 억제하는 효과만 있을 뿐 완전히 치료할 수는 없습니다. 인간 면역 결핍 증후군. 따라서 환자의 치료 과정은 평생 계속되어야 하며 동시에 감염을 피하기 위한 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다. HIV 바이러스 다른 사람.
- 항레트로바이러스 치료를 받은 환자는 면역이 회복되었지만 기회 감염에 대한 예방 치료를 받아야 합니다.
- 항레트로바이러스 요법에 대한 적응증이 없는 HIV 환자는 질병 진행을 검토하기 위해 3~6개월마다 임상 및 면역학적으로 계속 모니터링해야 하며 향후 ART 적응증에 대해 상기시켜야 합니다.
HIV 표면 단백질은 끊임없이 돌연변이를 일으켜 다양한 항원을 생성하므로 HIV에 대한 백신 개발이 어렵습니다. 현재로서는 효과적인 백신이 없다. 인간 면역 결핍 증후군.