의료용 방사선(주로 엑스레이 기계, 방사선 치료 기계와 같은 장비에서 방출)은 환자와 의사의 건강에 몇 가지 불리한 문제를 일으킬 수 있습니다.
1. 의학에서 방사선이란 무엇입니까?
방사능 이온화 광선 으로 구성되다:
- 고에너지 전자파: 감마선, 이모 X
- 입자: 알파 입자, 베타 입자 및 중성자.
의학에서 전리방사선은 주로 X선 기계, 방사선 치료기 등의 방사성 원소와 장치에서 방출됩니다.
대부분의 영상 기법은 전리 방사선(X-선, CT 스캔 또는 신티그라피) 모두 일반적으로 안전한 것으로 간주되는 비교적 낮은 방사선량에 환자를 노출시킵니다. 그러나 모든 유형의 전리 방사선은 건강에 해로울 수 있습니다. 현재 부작용을 완전히 배제할 수 있는 안전한 임계값은 없습니다. 따라서 노출을 유도하기 위한 노력을 집중할 필요가 있다. 의학에서의 방사선 가장 낮은 곳으로.
방사선 노출을 측정하는 방법:
- 흡수된 복용량: 단위 질량당 흡수된 방사선의 양으로 회색(Gy) 및 밀리그램(mGy) 단위로 표시됩니다. 이전에는 방사선 흡수선량 단위(rad): 1mGy – 0.1rad를 사용했습니다.
- 등가 용량: 흡수선량에 가중치를 곱한 값은 방사능 방사선 유형에 따라 조직에 미치는 영향에 대해 조정됩니다. 사용되는 단위는 시버트(Sv)와 밀리시버트(mSv)입니다. 이전에는 인간 뢴트겐 등가 자기장 단위(rem, 1 mSv = 0.1 rem)를 사용했습니다. X선 촬영 시설의 경우 방사선 가중치 계수는 1입니다.
- 유효 복용량: 암 위험도 측정 방법 중 하나입니다. 노출된 조직의 민감도에 따라 등가선량을 조정하는 데 도움이 됩니다(예: 생식기 계통이 가장 취약한 기관임). Sv 및 mSv 단위를 사용합니다. 유효 용량은 젊은 피험자에서 더 높을 것입니다.
2. 의학에서의 방사선 위험
의학에서의 방사선 총 누적 용량이 높으면 유해할 수 있습니다. 예를 들어, 여러 CT 스캔(CT 스캔 사용할 필요가 방사선량 대부분의 다른 이미징 방식보다 높음). 또한 의학에서의 방사선 노출은 다음과 같은 일부 고위험 사례에서도 주의가 필요합니다. 임산부, 유아, 1~4세 어린이, 젊은 여성은 유방조영술 진단하다 유방암.
2.1 방사선과 암
과학자들은 진단 영상에서 방사선 노출로 인한 암 위험이 있다고 평가합니다. 이 위험은 상대적으로 낮지만 사용된 방사선량이 수십 mGy(CT 스캔에 사용되는 방사선 임계값과 동일)에 도달하면 여전히 존재합니다. 폐색전증을 감지하기 위한 CT 혈관조영술은 유방에 약 10-25배 더 많은 방사선량을 방출합니다. 유방조영술 2 포즈.
젊은 환자는 암에 걸릴 위험이 높기 때문에 의학에서의 방사선 왜냐하면:
- 수명이 길수록 암이 발달하는 데 더 많은 시간이 걸립니다.
- 세포 성장 속도가 노인보다 강하기 때문에 DNA 손상에 더 민감합니다.
1세 아동의 경우 복부 CT를 촬영하면 평생 암 발병 위험이 약 0.18%입니다. 이 위험은 고령 환자의 복부 CT 스캔에서 더 낮습니다.
또한 암의 위험은 조사된 조직에 따라 다릅니다. 림프 조직, 혈액, 골수, 난소, 고환 및 장은 모두 방사선에 매우 민감합니다. 성인의 경우 근골격계와 중추신경계는 상대적으로 방사선 저항성이 좋습니다.
2.2 임신 중 방사선
방사선 위험은 다음 사항에 따라 달라집니다. 선량, 이미징 도구, 진단 스캔이 수행되는 신체 부위. 태아는 산모보다 적은 양의 방사선에 노출됩니다. 또한 산모가 다음과 같은 경우에 태아는 무시할 수 있는 방사선에 노출됩니다. 머리 스캔, 경추 사진, 팔다리 및 맘모톰 자궁이 조사되는 동안.
또한 자궁의 방사선 노출 정도는 재태 연령 및 자궁 크기와 같은 요인에 따라 다릅니다. 방사선의 영향은 재태 연령(수태 시점부터)에 따라 다릅니다.
3. 방사선 피폭의 징후
방사선에 노출되면 환자는 종종 다음과 같은 증상을 보입니다.
- 가벼운 형태: 신경 조절 장애, 빈맥, 동맥 저혈압, 부비동 부정맥, 장 운동성 및 담도 기능 장애, 흥분성
- 진행: 심근 이영양증, 지속적인 저혈압, 지속적인 골수 형성 부전, 혈소판 감소증, 난소 기능 장애, 여성의 임상 및 심전도 징후 적은 월경 기간;
- 방사선으로 인한 만성 피부염: 증상에는 통증, 가려움증, 피부 건조, 감각 이상, 손톱 영양 장애, 각화과다증, 울혈, 피부 궤양, 갈라짐,…;
- 늦은 징후: 뼈암, 피부암, 골수성 백혈병, 폐표피암, …
4. 의약품의 방사선오염 방지대책
미국에서 CT 스캔은 전체 스캔의 15%만 차지하지만 이 기술은 모든 영상 시설에서 방출되는 총 방사선의 최대 70%를 차지합니다. 단일 시퀀스 CT와 비교하여 다중 시퀀스 CT는 방사선이 40~70% 더 많습니다. 그러나 자동 노출 제어 또는 반복 재구성 알고리즘 및 3세대 CT 수신기 어레이와 같은 최근 과학 기술의 발전으로 인해 각 CT 스캔에 사용되는 방사선량의 상당한 감소에 기여했습니다.
진단 영상 기술을 수행할 때 방사선 노출 위험 증가에 대한 우려에 직면하여 American College of Radiology는 Image Wisely(성인용) 및 Image Gently(어린이용) 프로그램을 시작했습니다. 이들은 방사선 전문의, 임상의, 기타 의료 전문가 및 환자를 위한 방사선 노출 최소화에 대한 리소스와 정보를 제공하는 프로그램입니다.
노출 위험을 줄이기 위해 의학에서의 방사선, 전리방사선이 있는 영상시설은 필요한 경우에만 표시되어야 한다. 의사는 대안을 고려해야 합니다. 예를 들어, 어린 소아의 경우 경미한 두부 손상이 있는 경우 임상 증거를 기반으로 진단 및 치료할 수 있습니다. 상태 충수염 초음파로 진단할 수 있다. 그러나 잠재적인 이점이 잠재적인 위험을 능가하는 경우 의사는 CT 스캔 수행과 같은 높은 방사선량에도 불구하고 필요한 경우 즉시 스캔을 미루어서는 안 됩니다.
가임기 여성에게 전리방사선 영상장비를 시행하기 전 태아 문제에 주의가 필요(방사선 피폭 위험은 임신 초기 3개월~임신시 가장 높음) 임신 사실을 인지하는 사람은 거의 없음 ). 진단적 검사가 필요한 경우 위의 피험자(가능한 경우)에 대해 자궁 차폐에 주의가 필요합니다.
또한 직업방사선병은 특별한 치료법은 없으나 종합적인 치료, 적절한 회복, 적절한 영양(단백질, 비타민 B12, B6), 항출혈제 등이 필요하다. 취급 시 방사성원에서 멀리 떨어져 있고 다양한 유형의 방사선에 적합한 벽과 스크린이 있어야 합니다. 또한 방사선 종류별 권장 안전시간에 주의를 기울여야 한다.
의료진은 작업 또는 방사성물질 취급 시 보호복, 기타 보호장비, 납판, 납이 함유된 고무장갑, 방수복, 세탁복을 근무시간 직후에 착용해야 한다(방사선, 내부피폭, 방사선방호에 도움). 동시에 3~6개월마다 정기적인 건강 검진이 필요하며 혈액 검사에 주의하여 방사선 관련 질병의 조기 징후를 감지해야 합니다. 특히 만성 피부 병변(방사선에 자주 노출되는 경우)에 주의해야 합니다.
의학에서의 방사선 피부, 위장관 또는 호흡을 통해 몸에 들어갈 수 있습니다. 의사와 환자는 방사선 노출 위험을 최소화하기 위해 안전 규정을 절대적으로 준수해야 합니다.