보형물이 식립되면 주변에 섬유성 흉터 조직이 형성되어 조직 낭종이 생깁니다. 신체는 이물질로 인식되는 모든 물체 주위에 이와 같은 보호막을 형성합니다. 조직 낭종은 일반적으로 부드럽거나 약간 단단하여 눈에 띄지 않으며 임플란트를 제자리에 고정하는 데 도움이 됩니다. 일부 여성에서는 낭종이 비정상적으로 단단하고 조밀하게 형성됩니다. 캡슐이 임플란트 주위를 조이고 압착합니다. 구형 구축으로 알려진 이 상태는 유방의 만성 통증과 기형을 유발할 수 있으며 유방이 유방보다 높게 돌출될 수 있습니다.
1. 구형 구축이란 무엇입니까?
구형 구축 보형물이 삽입된 후 유방 조직 주위에 흉터 조직의 “낭종”이 형성되는 것입니다. 신체는 내부에서 감지한 모든 이물질에 자동으로 반응하고 주위에 흉터 조직의 장벽을 만들어 해당 대상을 격리하려고 합니다.
유방 보형물의 경우 일반적으로 캡슐이 보형물을 제자리에 유지하여 미끄러지지 않도록 도와주는 것이 좋습니다. 그러나 일부 환자의 경우 이 반흔 조직 낭종이 비정상적으로 뻣뻣해지고 보형물 주변에서 수축하기 시작합니다. 이것은 미용상의 문제와 심한 경우 유방의 통증을 유발할 수 있습니다.
2. 유방확대술 후 구형구축의 원인
임상의들은 구형 구축의 원인에 대해 몇 가지 이론을 가지고 있으며 이 상태의 정확한 원인은 환자마다 다를 수 있습니다. 환자로서 유방 확대 술, 이 상태는 어떤 종류의 유독하거나 위험한 유방 보형물로 인한 것이 아님을 이해하는 것이 중요합니다.
식염수 보형물은 식염수만 함유되어 부작용 없이 체내에서 안전하게 재흡수되며, 실리콘 젤 보형물은 의학적으로 불활성인 실리콘으로 만들어집니다. 실제로 구형 구축은 모든 유형의 의료용 임플란트를 삽입한 후에 발생할 수 있습니다. 이러한 상황은 비단 유방확대술.
구형구축은 유방확대술 후 발생하는 경우가 많으며, 이는 종종 유방의 모양을 변화시켜 환자가 수술을 받은 미용적 개선을 위태롭게 하기 때문에 특히 걱정됩니다. 낭성 구축은 일반적으로 임플란트가 파열되지 않는 한 환자의 건강에 위험하지 않습니다(겔 임플란트의 경우 파열은 때때로 다음으로 이어질 수 있습니다. 전염병).
3. 유방확대술 후 구형구축의 징후 및 증상
유방 확대술 후 구형 구축의 징후는 일반적으로 유방 확대술 후 여성의 양쪽 유방에서 발생합니다. 캡슐이 보형물 주위를 수축한 후 보형물 주위로 수축 및 경화되어 보형물이 만지기 어렵습니다. 구형 구축의 4단계는 다음과 같습니다.
- 1단계: 무증상 1등급 암시적 경직(증상이 있거나 없는). 보형물 주변의 흉터 조직 형성은 유방의 크기, 모양 또는 질감에 영향을 미치지 않습니다. 가슴은 자연스러워 보이고 만졌을 때 부드러움을 유지합니다.
- 2단계: 2도 구형 구축은 일반적으로 경미한 미용적 증상만 나타냅니다. 유방은 일반적으로 정상적인 모양이지만 만졌을 때 약간 단단한 느낌이 듭니다.
- 3단계: 3도 구형 구축은 명백한 미용적 증상을 나타냅니다. 유방은 만지기가 어렵고 불규칙하게 보입니다. 예를 들어 유방이 너무 둥글고 단단해 보이며 유두가 기형일 수 있습니다. 그러나 이 정도의 경련은 일반적으로 통증을 유발하지 않습니다(전혀 있는 경우).
- 4단계: 3도 수정체 구축과 마찬가지로 이 단계에서는 유방이 딱딱해지고 변형됩니다. 4도 협착이 있는 환자도 유방 압통이 있으며, 유방은 종종 만졌을 때 압통이 있습니다.
4. 치료
과거에는 구형 구축이 있는 유방 확대술 환자가 선택할 수 있는 치료 옵션이 많이 부족했습니다. 재수술은 종종 길고 비용이 많이 들고 불편한 솔루션입니다. 이 절차 동안 환자의 임플란트를 제거하고 항생제로 치료한 후 마지막으로(감염이 완화되면) 이식을 다시 선택할 수 있습니다. 가슴 주머니. 그러나 이 외과적 접근 방식은 신체를 두 번째 세균 침입에 취약하게 만들기 때문에 이러한 환자 중 다수는 구형 구축 사례를 반복적으로 경험했습니다.
4.1. 캡슐을 잘라
방광 절제술 동안 외과의 사는 기존 임플란트와 주변 조직을 제거하고 피부 기반 재료(주로 동일한 콜라겐). 피부의 기본 물질은 추가 보호 층을 제공하고 신체는 그 주위에 흉터 조직의 새로운 층을 형성합니다.
4.2. 개복수술
개방 방광 절제술 동안 성형 외과 의사는 작은 절개를 통해 임플란트 주변의 조직 낭종을 절개하려고 시도하고 캡슐의 일부를 제거할 수도 있습니다. 목표는 캡슐이 열려 임플란트가 움직일 수 있는 더 많은 공간을 제공하는 것입니다. 어떤 경우에는 외과의가 현재 임플란트를 제거하고 새 임플란트로 교체하기도 합니다.
4.3. 자가 재생
자가 재건 과정에서 성형외과 의사는 보형물을 제거하고 복부나 엉덩이와 같은 신체의 다른 부위에서 이식한 조직 조각으로 유방을 재건합니다. 이 접근법의 중요한 이점은 캡슐이 피판 주위에 형성되지 않기 때문에 구형 구축이 재발할 위험을 제거한다는 것입니다. 그러나 자가재건술은 포경수술이나 자궁적출술에 비해 회복기간이 길고 복잡한 수술이다.
5. 유방확대술 후 구형구축을 예방하려면?
모든 환자에서 구형 구축이 발생하는 것을 예방할 수는 없지만 환자의 상태 발병 위험을 줄이는 몇 가지 방법이 있습니다. 이를 위해 성형 외과 의사는 이제 아래와 같이 다양한 예방 전략을 사용합니다.
- 철저한 환자 확인: 혈종과 같은 합병증의 위험을 증가시킬 수 있는 건강 상태에 대해 환자를 선별합니다. 또한 흡연은 혈종이 쉽게 형성되고 일반적으로 치유 과정을 방해하기 때문에 환자에게 금연을 요청합니다.
- 환자에게 적합한 보형물 크기를 사용하십시오. 앞서 언급한 보형물을 덮을 만큼 자연적인 유방 조직이 충분하지 않은 환자에게 큰 보형물을 식립하면 구형 구축의 위험이 높아집니다. 가슴이 작은 환자가 가슴을 크게 키우고 싶다면 중형 보형물부터 시작해 큰 링을 삽입하기 전 피부가 이완될 수 있는 시간을 주는 등 단계적으로 하는 것이 좋다.
- 보형물의 최소 치료: 보형물을 환자의 유방에 삽입하기 전에 더 많이 치료할수록 세균 오염의 가능성이 높아집니다. 결과적으로 외과의 사는 이식된 장치를 환자의 몸에 넣기 전에 만지는 것을 엄격하게 제한합니다. 보드 인증 성형 외과 의사도 멸균 병원 시설에서 일합니다.
- 질감 젤 임플란트 사용: 매끄러운 젤 임플란트보다 질감 젤 임플란트를 사용하면 수정체 수축이 감소하는 것으로 나타났습니다. 보형물의 질감이 있는 표면은 보형물 주변의 두꺼운 흉터 조직이 발달하기 어렵게 한다고 생각됩니다. 그러나 어떤 경우에는 가장자리를 더 쉽게 감지할 수 있기 때문에 질감이 있는 임플란트는 모든 환자에게 적합하지 않습니다. 일반적으로 가슴 근육 아래에 임플란트를 식립할 때 사용하기에 가장 적합합니다.
- “근육하” 방법 사용: 가슴 근육 아래에 임플란트를 배치하면 구형 구축의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 근육 이식 부위 아래의 부분은 평생 동안 구형구축 위험이 8-12%인 반면, 근육 이식을 하면 평생 경직이 생길 위험이 12-18%입니다. 더욱이, 근육 아래 완전히 이식된 임플란트는 경직의 평생 위험이 4-8%에 불과했습니다.
- 마사지: 유방 확대 수술 후 치유되는 동안 유방을 부드럽게 마사지하면 유방 조직을 유연하게 유지하여 위경련을 예방할 수 있습니다. 그러나 이 방법은 어떤 대규모 연구에서도 효과가 입증되지 않았습니다. 외과의의 사전 승인 없이 수술 후 치유되는 유방 조직을 함부로 만지지 마십시오. 그렇지 않으면 조직이 손상되어 홀스터가 더 쉽게 수축될 수 있습니다.
