약 17%의 환자가 약물 부작용을 경험합니다. 약동학적 변화가 일부 유형 반응에 기여할 수 있지만, 반응 약물에 대한 과민증에 대해 유전적 마커의 밀접한 관계도 입증되었습니다. 이 기사에서 우리는 알레르기 약물 반응과 이 상태의 원인을 결정하는 데 있어 DNA 검사의 역할에 대해 이야기할 것입니다.
1. 약물 알레르기 반응의 종류
약물 알레르기 의료 행위에서 중요한 문제입니다. 진단 약물 알레르기 결정적이고 구체적인 진단 테스트가 거의 없기 때문에 주로 병력을 기반으로 수행됩니다. 환자가 약물의 징후를 보이거나 알레르기가 있는 경우 향후 대체 의약품을 사용해야 합니다. 그러나 특정 약물이 후속 치료에 필수적이라고 판단되면 환자가 계속 복용할 수 있도록 다양한 기술을 분석하고 평가할 수 있습니다.
전형적인 알레르기 반응은 약물에 노출된 환자에게서 발생합니다. NS 항독소 표면의 약물 특이적 IgE 비만세포 또는 호염기구는 약물과 상호 작용하여 다양한 화학 중간체를 생성합니다. 약물 반응은 일반적으로 투여 후 30분에 나타나고 몇 분 안에 최고조에 달하고 몇 시간에 걸쳐 가라앉습니다. 아나필락시양 반응은 아나필락시스와 유사한 임상 특징을 갖지만 IgE 매개가 아닙니다. 반응 시간은 다를 수 있으며 이전 약물 노출을 포함하지 않을 수 있습니다.
기타 유해 면역 반응은 다음과 같습니다.
- 활성화 매개 세포독성 반응을 보완합니다. 빈혈증.
- 면역 복합체 및 보체 활성화에 의해 매개되는 반응(예: 질병) 묽은 페니실린으로 인한
- 과민반응은 항체가 아니라 T 림프구, 특정 항원의 인식에 특히 민감한 세포입니다.
2. 일반적인 반응 유형
2.1. 아나필락시스
아나필락시스 돌연사 가능성에 대한 가장 두려운 반응이다. 그 특징은 두드러기, 혈관 부종, 천식, 후두부종, 저혈압, 부정맥 그리고 소화 장애. 이 전체 반응은 갑자기 그리고 빠르게 발생합니다.
2.2. 혈청병 유사 반응
이 반응에는 발열, 두드러기, 관절 문제 및 림프절병증이 포함됩니다. 일반적으로 약물 치료 시작 후 1-3주에 발생하며 약물 중단 후 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
2.3. 약물 유발 자가면역질환
일부 약물에는 질병을 일으키지 않을 수 있지만 감염을 유발할 수 있는 자가항체를 생성하는 능력이 있습니다. 홍반성 루푸스, 간염, …
많은 약물이 특정 기관에서 면역 반응을 유도합니다(예: 페니실린(급성 두드러기), 네오마이신(급성 두드러기)).접촉 피부염), 메틸도파, 페니실라민.
3. 환자의 병력을 기반으로 약물 알레르기 평가
다음을 포함하여 필요한 정보가 포함된 기본 진단 도구입니다.
- 환자는 약물에 의해 유발되었을 수 있는 설명할 수 없는 임상적 사건을 의심합니다.
- 환자는 이전 달에 복용한 일반 의약품을 포함하여 모든 의약품에 대한 완전하고 정확한 문서를 가지고 있습니다.
- 환자는 약물 사용과 알레르기 증상 또는 징후의 발병 사이에 시간적 관계가 있었습니다.
- 환자는 특정 약물에 의해 유발된 알려진 반응과 임상 증상의 상관관계가 있습니다.
- 환자는 이전에 약물에 대한 내성(감수성)이 있었습니다.
- 동일한 약물 또는 이전 교차 반응에 대해 유사한 반응의 병력이 있는 환자.
환자가 이미 교차 반응 약물을 투여 받았거나 노출이 임상적으로 알려지지 않은 경우가 아니면 이전에 투여되지 않은 약물에 대한 첫 번째 노출 동안 알레르기 반응이 발생하는 것은 거의 불가능하다는 점에 유의해야 합니다. 관련 화합물, 화장품의 4차 암모늄 화합물. 반응은 치료 첫 7일 이내에 또는 약물 복용 후 2-4주 이내에 거의 발생하지 않습니다. 또한, 약물을 1년 이상 지속적으로 사용했다면 반응을 일으키지 않을 것입니다. 하지만, 약물 알레르기 고전적인 IgE 매개 중재는 일반적으로 새로운 치료 과정의 첫 번째 투여 후에 발생합니다.
약물 부작용은 매우 흔하며 약물 알레르기는 그 중 약 10%만 차지합니다. 알레르기를 다른 반응과 구별하는 데 도움이 되는 임상 특징은 다음과 같습니다.
- 소수의 환자만이 이런 식으로 반응합니다.
- 복용량은 반응을 유발할 수 있습니다.
- 징후 및 증상은 다른 물질(음식, 동물, 벌레에 쏘임)에 의한 알레르기 반응과 유사합니다.
- 약물 시작 직후에 발생하고 약물 중단 직후 사라집니다.
- 그들은 약물의 일반적인 약리 작용과 완전히 다릅니다.
- 특정 검사를 통해 알레르기 반응을 확인할 수 있습니다.
4. 약물 알레르기의 위험성을 평가하기 위한 DNA 유전자 검사
약물 알레르기의 위험을 평가하기 위한 DNA 유전자 검사, 유전자 검사 약물 또는 약리학, 약리학 유전학. 이것들은 유전자가 약물에 대한 신체의 반응에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 연구를 특징짓는 용어입니다.
그래서 “약물 알레르기는 유전입니까?, 그에 따르면 우리 몸에는 부모로부터 물려받은 수천 개의 유전자가 있습니다. 유전자는 눈 색깔과 같은 특성을 결정합니다. 혈액형. 특정 유전자는 신체가 약물을 처리하는 방식을 담당합니다. 약리학적 검사는 약물이 효과적인 치료법이 될 수 있는지 또는 특정 약물에 부작용이 있을 수 있는지 여부를 결정할 수 있는 이러한 유전자의 변화 또는 변이를 찾습니다.
약리학적 검사는 의사가 환자에게 가장 적합한 약물을 결정하는 데 도움이 되는 도구입니다. 의사는 또한 연령, 생활 방식, 복용 중인 기타 약물, 전반적인 건강과 같은 기타 요인을 고려하여 적절한 치료법을 결정하고 권장합니다.
4.1. 약리학적 시험의 현재 한계
약리학 시험의 현재 한계는 다음과 같습니다.
- 단일 약리학적 검사로 모든 약물에 어떻게 반응할지 결정할 수 없습니다. 두 가지 이상의 약물을 복용하는 경우 두 가지 이상의 약리학적 검사가 필요할 수 있습니다.
- 모든 약물에 대해 약리학적 검사가 가능한 것은 아닙니다. 약리학적 검사는 특정 약물에 대해서만 가능하기 때문에 의사는 특정 치료를 시작하기 전에 약리학적 검사가 필요한지 여부를 결정할 것입니다. 현재 아스피린과 많은 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제에 대한 생물약제학적 시험은 없습니다.
4.2. 약리학은 약물 선택을 안내할 수 있습니다.
약리학은 약물을 대사하거나 분해하는 능력에 대한 유전자 발현에 대한 연구입니다. 유전자 발현이라는 용어는 유전자가 약물에 대한 반응에 어떻게 영향을 미치는지에 대해 이야기하고 있기 때문에 중요합니다. 유전자의 주요 역할 중 하나는 복용 중인 약물을 분해(또는 “대사”)하는 데 필요한 효소를 생성하는 것입니다. 이 효소는 약물의 효과와 환자가 부정적인 부작용을 경험할 가능성에 영향을 미칩니다. 유전자의 유일한 조합은 유전자형이라고 합니다. 유전자형은 환자가 다른 환자보다 더 많은 또는 더 적은 효소를 만들 것인지 여부를 알려줄 수 있습니다. NS 효소 이것은 약물을 체내에서 제거할 수 있는 물질로 분해하는 과정을 수행하는 역할을 합니다. 그러나 어떤 경우에는 약물의 물질이 외부로 제거되기 전에 신체에 해로운 영향을 미칩니다. 이것은 일부 사람들이 효과가 없는 반면 다른 사람들은 동일한 용량의 동일한 약물로 인한 심각한 부작용으로 병원에 입원하게 되는 이유를 부분적으로 설명합니다.
연령, 성별, 식단, 흡연 습관, 임신, 기타 의학적 문제 및 환자가 복용 중인 기타 약물(처방약 및 허브 보조제 포함)을 포함하여 신체가 약물을 대사하는 방식에 많은 요인이 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 유전적 요인이 특정 약물에 대한 알레르기 반응 가능성의 최대 90%를 차지합니다. 다른 경우에는 유전이 알레르기 반응을 일으키는 가장 큰 요인이 아닙니다.
4.3 약리학의 현명한 사용은 유용성의 핵심입니다.
DNA 검사법의 결과와 결과를 동정에 적용하는 핵심 약물 알레르기 테스트 시기와 결과를 적용하는 방법을 아는 것입니다. 치료를 시작하기 전에 잘 알려진 약물-유전자 상호작용을 통해 위험한 부작용을 피할 수 있습니다. 예를 들어, 환자가 약을 복용하기 시작합니다. 염증성 장 질환, 약물이 천천히 대사되면 면역 체계가 심하게 약화되고 잠재적으로 생명을 위협하는 감염을 유발할 수 있습니다. 또 다른 예로서, 환자가 특정 요법에 반응하지 않을 것이라는 사실을 아는 것은 시간을 절약하고 삶의 질을 보존할 수 있습니다. 항상 그렇듯이 목표는 올바른 환자에게 올바른 약물을 결합하여 부작용을 최소화하면서 최대의 이점을 얻는 것입니다.
약리학적 검사는 간병인과 환자가 약물을 선택할 때 더 안전한 결정을 내리는 데 도움이 됩니다. 그러나 약리학적 테스트를 촉진하는 것은 질병 상태 또는 득보다 실이 더 많을 수 있는 의심스러운 실험 관행에만 적용되어야 합니다. 현실은 신체가 단일 약물에서 대사하는 방식에 영향을 미치는 유전자는 물론 다른 많은 약물 종류에도 다양한 정도로 영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 한 가지 조건에만 집중하고 유전자형이 다른 종류의 약물에 미칠 수 있는 영향을 무시하면 실제로 환자에게 해를 끼칠 수 있습니다. 약물 대사 능력에 대한 유전자형의 영향에 대해 지나치게 이야기하는 것도 환자에게 심각한 불안을 유발할 수 있습니다. 환자들은 치료 없이는 상태가 나아지지 않을 것임을 알면서도 약을 복용하는 것이 두렵다고 말합니다.
그렇기 때문에 의사는 방문할 때마다 약리학이 우리에게 말할 수 없는 것을 논의한 다음 검사가 의미가 있는지 여부를 논의하는 데 상당한 시간을 할애해야 합니다. 환자가 다양한 약물에 대한 심각한 부작용의 오랜 병력이 있거나 약물에 반응하지 않은 경우 테스트는 과거에 발생한 일을 설명하고 향후 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
베트남에서, 웰빙센터 – 웰빙센터 (빈멕타임즈시티종합병원) 트렌드 파악”건강한 사람을 위한 건강관리가 최고의 배려” 그리고 단계적으로 응용 연구를 실천합니다.
Vinmec의 접근 방식은 다음과 같은 응용 프로그램을 포함하여 세계의 첨단 치료법을 연구하고 점차적으로 베트남 사람들을 위한 건강 관리에 도입하는 것입니다. 오존 요법은 혈관을 청소하고 통증을 완화합니다. 자가 면역 요법은 면역 체계를 개선하고 건강을 증진하며 암 예방을 지원합니다. 치유를 위해 지방 조직에서 간엽 줄기 세포를 저장합니다.
“라는 프로그램으로생물학적 별자리“, Vinmec은 일반 건강, 암 위험, 만성 질환, 약물 알레르기를 평가하기 위해 아시아인의 가장 큰 DNA 데이터베이스에 의존합니다… . 이 “보편적 키”는 의사가 고객을 위한 맞춤형 치료를 구축하는 데 도움이 되는 동시에 고객이 질병을 사전에 예방하고 건강한 삶을 유지하는 데 도움이 됩니다.
참조: health.harvard.edu, mayo.edu, nps.org.au, ncbi.nlm.nih.gov