시험관내 난자 성숙(IVM)

이 기사는 Nguyen Thi Cam Van 박사인 Master, IVF 실험실 의사가 전문적으로 상담했습니다. 생식 지원 센터 – Vinmec Times City International Hospital.

시험관 내에서 성숙한 미성숙 난자를 키우는 것은 간단한 절차, 난소 과자극의 위험 감소, …

시험관에서 성장하는 성숙한 계란 (In Vitro Maturation – IVM으로 약칭)은 (아직 호르몬에 의해 자극되지 않은) 난소에서 난자를 채취하여 실험실의 특수 환경에서 배양하는 방법입니다. 계란이 익으면 완성 시험관 수정 평소처럼. 이 방법은 다른 보조 생식 절차를 위한 성숙한 난모세포를 만드는 데 사용됩니다.

전형적인 IVF의 경우 환자는 일반적으로 몇 주 동안 연속적으로 난소를 자극하는 주사를 맞아야 합니다. 후속 조치는 비용과 시간이 많이 소요됩니다. 또한, 난소자극제를 주사하는 경우에도 난소과자극증후군(5~10%의 발생률)과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. IVM 기술을 사용하면 환자는 가벼운 난소 자극 없이 IVF를 수행할 수 있습니다.

농업 기술 시험관에서의 난자 성숙 다음과 같은 장점으로 인해 점차 널리 적용되었습니다. 간단한 절차, 난소 자극 호르몬을 사용할 필요가 없으므로 난소암의 위험이 감소합니다. 난소과자극증후군.

양육을 수행하도록 임명된 여성 IVF 미성숙 계란 되려고:

• 여성 다낭성 난소 증후군, 10개 이상의 이차 난포, 난소 자극에 대한 불량한 반응;
• 35세 미만의 젊은 여성으로서 생리가 정상이거나 암이 있는 경우
• 시험관 수정이 실패했거나 남성 불임의 원인이 밝혀진 경우.

IVM 기법을 수행하는 주요 대상은 다낭성 난소 증후군 여성입니다. 2차 난포의 수는 IVM 시행 여부를 결정하는 기준입니다. 초음파 결과 5개 미만의 이차 난포가 나타나면 IVM을 권장하지 않습니다.

• 호르몬 프라이밍 사용: IVM은 호르몬 자극 없이 난자 채취를 위한 가장 중요한 기준을 설정합니다. 그러나이 기준에 따른 임신율은 매우 낮습니다. 따라서 약한 난소 자극 성선 자극 호르몬을 사용하여 고품질 미성숙 난자의 수를 향상시킬 필요가 있습니다.
• 난자 채취 시기 선택 : 배란 주기는 난자 채취 결과에 큰 영향을 미치므로 적절한 채취 시기를 선택하는 것이 필요합니다. 초음파는 가장 좋은 지지 방법입니다. 연구에 따르면 직경이 12mm 이상인 난포에는 획득, 성숙, 수정 및 배아로 발달하는 많은 난자가 있습니다.
• 난자 채취: 난자 흡인 바늘과 결합된 초음파 기술을 사용하여 난자를 채취합니다. 낭종액은 2U의 헤파린이 보충된 0.9% 식염수에 포함되었습니다. 흡인된 낭종액에는 혈액이 많기 때문에 어린 난자를 모으는 과정을 보다 원활하게 하기 위해 혈액을 여과해야 합니다.
• IVM: 어린 난자를 배양하는 데 사용되는 배지에는 성선 자극 호르몬, 스테로이드, 성장 인자, 혈청 및 단백질이 추가되어야 합니다. 성숙한 알을 낳는 시간은 28시간에서 52시간입니다. 채집 후 30시간 이내에 성숙된 계란은 성숙하는 데 더 오래 걸리는 계란보다 발달할 가능성이 더 높았습니다.

IVM에서 성숙한 계란을 얻은 후 사용되는 기술은 다음과 같습니다.

• 수분: 세포질 내 정자 주입(ICSI) 체외에서 성숙한 알을 얻은 후 사용합니다. 정자의 품질이 좋은 경우 체외 수정(IVF)을 사용할 수 있습니다.
• 자궁내막 준비: 미성숙 난자의 채집은 난포가 발달하기 전에 이루어지므로 난자 채취 시 자궁내막의 에스트라디올 수치는 일반적으로 낮습니다. 외부 난자 배양 결과는 배아와 자궁내막의 위상차를 발생시키므로 초유 채취 시점부터 매일 2~4mg의 estradiol valerate를 자궁내 프로게스테론 주사와 함께 보충하여 자궁내막을 준비할 필요가 있다. 이 시간 이후 48시간(ICSI 또는 IVF 시간) 정맥 주사;
• 임신 및 출산: 다낭성 난소 증후군이 있는 여성의 임신율은 22~30%이고 정상 여성은 18~30%입니다. IVM 후 배반포 이식을 사용하면 임신률이 52%까지 올라갈 수 있습니다(절차가 좋은 경우). 여성이 임신을 하면 적절한 양과 시기에 호르몬을 보충해야 합니다.

기술 시험관에서 성숙한 알 키우기 편의성, 치료시간 단축, 적은 주사제, 낮은 치료비, 높은 안전성 등 환자에게 많은 이점이 있습니다. 이 보조 생식 방법을 선택할 때 부부는 의사의 지시와 지시를 엄격히 따라야 합니다.

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