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산전 검진 결과가 비정상인 경우 어떻게 해야 하나요?

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기사는 Master, Doctor Nguyen Thi Le – 산부인과 의사 – 산부인과 – Vinmec Da Nang 국제 종합 병원이 작성했습니다.

산전 검진은 산모가 태아의 발달과 태아가 직면할 수 있는 위험을 이해하는 데 도움이 됩니다. 그렇다면 산전 검진 결과가 비정상인 경우 산모와 태아의 안전을 위해 임산부는 어떻게 해야 할까요?

1. 산전 검진이란?

임신 중 산모는 건강에 영향을 미치는 외부 영향에 매우 쉽게 영향을 받으므로 태아도 이러한 요인에 영향을 받을 가능성이 있습니다. 더욱이 임신 중에는 어머니가 통제할 수 없는 돌연변이가 있습니다. 태아의 발달 상태를 알기 위해 임산부는 다음을 수행해야합니다. 산전 선별 검사 가능한 한 빨리 아동의 발달 상태를 이해합니다.

산전 선별 검사에는 다음이 포함됩니다.

  • 가족력: 선천적 기형아 출산력, 삼염색체성, 염색체 이상이 있는 부모 ….
  • 임신 중 어머니의 나이: 산모의 연령이 35세 이상인 태아는 위험이 증가합니다. 다운 증후군, Trisomy 18,13, 유전적 이상, 선천적 결함, 유산…
  • 선별 및 진단 초음파: 임신 3개월 이내 초음파, 목덜미 반투명도 측정, 조기 선천적 기형(뇌혈관, 자궁외임신), 비골 이상, 짧은 상악골, 1개의 제대동맥, 방광 ​​비대, 빈맥, 자궁내 성장지연 활, 정맥 도플러 이상… 임신 중기 초음파, 형태학적 조사, 징후 발견 다음과 같은 염색체 이상: 심실 확장, 구개열, 낭성 신경총 혈관 신경총, 작은 턱, 단일 심실, 비골 형성 부전, 목덜미 부종, 횡격막 탈장, 심장 결함, 제대 탈장, 십이지장 협착증, 식도 협착, 짧은 사지, 다발, 만곡족, 자궁 내 성장 지연…

2. 스크리닝을 위한 생화학적 및 혈액학적 검사

일반적으로 선별을 위한 생화학적 및 혈액학적 검사에는 다음 검사가 포함됩니다.

  • 혈액 검사: 임산부의 건강을 평가하고 지중해빈혈 선별검사
  • 이중 테스트: 11주 ~ 13주 6일 (PAPP-A + beta-hCG total or free)
  • 트리플 테스트: 15주~20주 6일 (uE3 + AFP + beta-hCG total or free)
  • NIPT(Non Invasive Prenatal Genetic Tesing) 검사는 임산부의 혈액에서 태아 DNA(유전 물질)를 시퀀싱하여 염색체 이상을 감지하는 비침습적 산전 선별 검사입니다. 임신 10주차부터 말기까지 복용.

3. 산전 검진이 비정상인 경우는?

3.1 지중해빈혈

지중해빈혈은 베트남과 세계에서 가장 흔한 유전성 용혈성빈혈군으로 가족과 사회에 큰 부담을 주고 있다. 세계 보건 기구(WHO)는 지중해빈혈을 심각한 건강 문제로 식별하고 동남아시아 국가들이 인간 유전학에 대한 최우선 과제 중 하나로 지중해빈혈을 선택할 것을 권장합니다.

신생아 검진

혈액 도말 검사가 있고 혈액 검사 결과가 MCV < 80 fL 또는 MCH < 28pg인 비정상 혈액 검사 결과가 양성인 임산부는 위의 절차에 따라 계속 선별 검사를 받습니다.

3.2 염색체 이상

  • 임신 초기(11주 ~ 13주 6일)

임산부는 초음파와 NIPT 또는 이중 검사의 조합을 수행할 수 있습니다. 아기의 코 길이와 함께 목덜미 투명도 지수를 확인하고 측정하기 위한 초음파 검사를 시행하여 조기 선천적 기형 및 징후를 평가합니다. 염색체 이상.

이중 검사의 경우 산모의 연령, 인종, 산모의 체중, 흡연 여부, 흡연 여부 등의 위험인자를 조정한 후 복합검사를 통해 염색체 이상 위험도를 평가한다. 타이 IVF…. > 1/250이면 고위험, < 1/1000이면 저위험, 1/250에서 1/1000 이내이면 임계값 위험 평가

  • 임신 중기(임신 15~22주)

이 단계에서 선천적 기형의 위험이 높은 태아는 초기 단계에서 검진을 받은 후 의사가 임산부의 양수를 확인합니다. 양수를 확인하기 위해 의사는 주사기를 사용하여 임산부의 양수 20ml를 채취하여 검체를 분석하고 평가합니다.

반면에 임신 초기에 선천적 기형에 대한 선별검사가 낮으면 산모는 검사를 받을 필요가 없습니다. 양수천자. 이때 임산부는 하기만 하면 된다. 형태학적 초음파 영상을 통해 기형을 진단합니다.

임산부가 초기에 선별 검사를 받지 않은 경우 NIPT 검사 또는 삼중 검사를 선택할 수 있습니다. 삼중 시험의 위험 평가는 비율이 >1/250이라는 점에서 이중 시험의 위험 평가와 유사하며, 1/1000 미만이면 저위험, 1/250에서 1/1000 범위 내이면 역치 위험입니다.

  • 임신의 마지막 단계

태아의 이상 가능성을 보다 철저하고 정확하게 진단하기 위해 필요한 경우에만 태아 발달 초음파나 형태 초음파를 시행하면 됩니다.

4. 산전 검진이 비정상인 경우 어떻게 해야 하나요?

고위험군 결과에 따라 침습적 시술(양수검사)과 함께 선별검사(이중검사, 삼중검사, NIPT)를 시행하여 유전자 및 염색체 진단검사를 실시한다.

결과는 원인, 모니터링 지침, 치료, 개입 또는 심각한 선천적 결함이 있는 임신 종료에 대해 산부인과 의사 또는 유전학자가 상의합니다.

최고, 주목받았을 때 비정상적인 산전 검진 결과 임산부는 너무 혼란스러워해서는 안 되지만 자신과 태아의 건강에 대한 부작용을 피하기 위한 해결책과 조언을 얻기 위해 의사의 진찰을 받아야 합니다.

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