불임 치료: 체외 수정(IVF)에 대한 7가지 질문

체외 수정(IVF)은 정자와 난자를 실험실에서 결합하는 생식 보조 치료입니다. 생성된 배아의 품질을 평가하고 하나 이상의 배아를 자궁경부를 통해 자궁에 배치합니다.

IVF는 단연코 가장 일반적으로 사용되는 하이테크 불임 치료로, 보조 생식 기술(ART) 절차의 99% 이상을 차지합니다. 미국에서 태어난 아기의 약 1.5%가 ART를 사용하여 잉태됩니다.

현재 베트남과 그 지역의 많은 국가들은 부부 비율이 있습니다. 불임, 불임 점점 더 증가하고 있습니다. 그러나 의학의 발달로 인해 여러 가지 방법으로 불임을 완전히 치료할 수 있게 되었습니다. 효과적인 불임 치료 방법 중 하나로 성공률이 높습니다. 체외 수정(IVF).

IVF는 배란 또는 난자의 질에 문제가 있거나 나팔관이 막힌 경우 임신을 도울 수 있습니다. 자궁내막 낙관론; 파트너가 정자 수 또는 운동성에 문제가 있는 경우 또는 기증 난자를 사용하여 임신하는 경우.

의사가 임신을 방해하는 문제를 정확히 찾아낼 수 없는 경우 IVF가 선택사항일 수도 있습니다(이를 “설명할 수 없는 불임“) 또는 다른 불임 치료에 실패한 경우.

IVF 치료는 일반적으로 다음과 같이 진행됩니다.

• 난소 자극: 월경 주기가 시작될 무렵 8~14일 동안 난소를 자극하여 수정을 위해 여러 개의 성숙한 난자를 ​​발달시키는 불임 약물인 생식선 자극 호르몬을 복용합니다(단 하나가 아닌). 또한 신체가 너무 빨리 난자를 방출하는 것을 방지하기 위해 류프롤라이드 또는 세트로렐릭스와 같은 합성 호르몬을 복용해야 합니다.
• 난포 성장: 이 약을 복용하는 동안 2~3일마다 병원이나 진료소에 가서 혈액 호르몬 수치를 확인하고 초음파로 난소를 측정합니다. 이를 통해 의사는 난포의 성장을 모니터링할 수 있습니다. 난포는 난자가 성숙하는 액체로 채워진 주머니입니다.
• 방아쇠 주사: 난포가 준비되면 난자를 완전히 성숙시키고 수정이 가능하게 하는 주사인 “활성화제” 주사를 받게 됩니다. 방아쇠를 주사한 후 약 36시간이 지나면 난자가 회수될 준비가 됩니다.
• 난자 채취: 의사는 감각을 마비시키고 질을 통해 초음파 탐침을 삽입하여 난소를 관찰하고 낭종을 식별합니다. 그런 다음 질벽을 통해 가는 바늘을 삽입하여 난포에서 난자를 제거합니다. 일반적으로 의사는 약 8~15개의 알을 제거합니다. 그 후 며칠 동안 속이 메스껍고 발진이 생길 수 있지만 대부분은 하루나 이틀 후에 나을 것입니다.

• 수정: 발생학자(난자, 정자 및 배아를 연구하는 과학자)가 귀하의 난자를 검사한 후 파트너의 정자와 결합하여 밤새 수정시킵니다. 일반적으로 이 시기에 수정이 이루어지지만 비정상적인 난자는 수정되지 않을 수 있습니다. (정자의 질이 좋지 않거나 이전 IVF 주기에서 수정이 성공적이지 않은 경우 의사는 세포질 내 정자 주입(ICSI)이라는 기술을 권장할 수 있습니다. ICSI, 단일 정자를 각 성숙한 난자에 직접 주입합니다.
• 배 발달: 난자 회수 3일 후, 성공적으로 수정된 일부 난자는 6~10개 세포의 배아가 됩니다. 5일이 되면 이러한 배아 중 일부는 액체로 채워진 공동과 조직이 있는 배반포가 되어 태반으로 분리되기 시작합니다.
• 배아 선택: 배아학자는 난자 채취 후 3~5일 후에 자궁에 넣을 최고의 살아있는 배아 또는 배아를 선택합니다. 초과 배아가 있는 경우 동결되어 향후 IVF 주기에 사용할 수 있습니다.
• 배아 이식: 나이와 진단에 따라 의사는 자궁경부를 통해 얇은 튜브(카테터)를 삽입하여 1-5개의 배아를 자궁에 배치합니다. 경미한 복통을 느낄 수 있지만 마취는 필요하지 않습니다.
• 성공적인 착상: 치료가 효과가 있으면 배아가 자궁벽에 착상되어 계속해서 태아로 발달합니다. 1개 이상의 배아가 이식되면 임신 가능성이 높아지지만 다태 임신 가능성도 높아진다는 점을 기억하십시오. IVF를 통해 태어난 아기의 약 20%는 쌍둥이, 세쌍둥이 또는 그 이상입니다.

배아가 자궁에 착상된 후 약 2주 후에 임신 테스트를 할 수 있습니다.

하나를 완성하는 데 약 4~6주가 소요됩니다. 체외수정 주기.

알이 익으려면 몇 주를 기다려야 합니다. 그런 다음 귀하와 귀하의 파트너는 병원이나 진료소에서 약 반나절을 보내 알을 얻고 수정합니다. 배아를 자궁에 이식하려면 3~5일 후에 돌아와야 하지만 바로 집에 갈 수 있고 입원이 필요하지 않습니다.

IVF의 결과는 이유에 따라 크게 다릅니다. 불모 각 부부의 나이. 젊은 여성은 종종 더 건강한 난자와 더 높은 성공률을 보입니다. 국가 데이터에 따르면 성공적인 사례(하나 이상의 아기가 태어난 경우)로 이어지는 IVF 주기의 비율은 대략 34세 이하 여성의 경우 40%입니다.

• 35~37세 여성의 경우 31%
• 38~40세 여성의 경우 21%
• 41~42세 여성의 경우 11%
• 43세 이상 여성의 경우 5%.

• 태아에 대한 영향 없음: IVF는 블록에서 가장 오래된 보조 생식 기술(ART) 절차이며 1978년으로 거슬러 올라갑니다. IVF는 연구자들이 건강 연구를 수행할 수 있을 만큼 충분히 오랫동안 사용되어 왔습니다. 현재까지 시술과 직접적으로 관련된 의학적 문제는 없었습니다.
• 암과 관련이 없습니다. 최근 연구는 각성제 사이에 연관성이 없음을 보여줍니다 배란 그리고 암. 초기 연구에 따르면 불임 약물에 노출되면 질병의 위험이 증가할 수 있습니다 난소 암 또는 여성 생식 기관의 다른 암.
• 기술 개선. 연구원들은 계속해서 IVF 절차를 개선하고 개선하고 있습니다. 예를 들어, 배아의 냉동보존(동결)의 발전으로 동결된 배아와 신선한 배아에 대해 IVF에서 유사한 임신율이 나타났습니다.

• 비용과 시간이 많이 소요됨: 체외로 난자를 수정하려면 실험실 작업과 값비싼 의료비가 필요합니다. 혈액 검사와 초음파 검사를 위해 정기적으로 의사의 진료실을 방문하는 것 외에도 불임 약물에 대한 반응을 모니터링하는 데도 시간이 걸립니다.
• 다태임신율: 한 개 이상의 배아가 자궁에 들어갈 수 있기 때문에 쌍둥이 또는 그 이상을 낳을 확률은 약 20%입니다. 많은 부부가 이것을 축복이라고 생각하지만 다태 임신은 유산 및 조산과 같은 기타 합병증의 위험을 높입니다. 일부 의사는 3개 이상의 배아가 성공적으로 이식되면 선택적 축소를 고려할 것을 권장합니다. 이것은 중대한 정서적, 심리적 결과를 초래하는 심각한 결정입니다. IVF 연구자들은 다태 임신을 예방하는 기술을 연구하고 있습니다.

• 자궁외 임신의 위험: 임신이 어려운 여성은 임신 방법에 관계없이 자궁외 임신의 위험이 더 높습니다. 그리고 IVF를 포함한 모든 보조 생식 기술 치료도 자궁외 임신의 가능성을 높입니다. 자궁외 임신은 배아가 자궁이 아닌 나팔관이나 복강에 착상할 때 발생합니다. 이 문제는 메토트렉세이트 약물로 치료하거나 배아가 계속 자라는 것을 막기 위해 배아를 외과적으로 제거하여 치료합니다.
• 난소 과자극 증후군(OHSS)의 위험: OHSS는 여성이 불임 약물에 너무 잘 반응하고 너무 많은 난자를 생산할 때 발생할 수 있습니다. 성선 자극 호르몬을 사용하는 여성의 약 10~20%가 가벼운 OHSS를 경험할 수 있으며 체중 증가, 가스 및 복부 팽만감 등의 증상이 동반됩니다. 어떤 경우에는 숨가쁨, 현기증, 골반통, 메스꺼움 및 구토도 보고되었습니다. OHSS가 있는 경우 난소가 정상 크기의 몇 배까지 부풀어 오르고 복강에 체액이 축적됩니다. 일반적으로 이 상태는 치료가 필요하지 않지만 의사의 세심한 모니터링과 침상 안정이 필요합니다. 그러나 드문 경우지만 OHSS는 생명을 위협할 수 있으며 모니터링이나 보다 집중적인 치료를 위해 입원해야 할 수도 있습니다.
• 아기에게 합병증이 발생할 수 있습니다. IVF와 같은 첨단 불임 치료로 잉태된 아기는 조산 또는 더 적은 무게. 아기는 또한 선천적 기형의 위험이 약간 더 높을 수 있습니다. 그러나 전문가들은 이것이 불임 요인(나이 등)이나 치료 때문인지 확실하지 않습니다.
• IVF를 수행할 수 없음: 종종 난포의 불충분한 발달로 인해 난자 채취 전에 IVF 주기의 최대 20%가 중단될 수 있습니다. OHSS의 위험을 줄이는 것도 취소해야 하는 또 다른 이유입니다.

시험관 수정에 의한 불임 치료에는 많은 검사와 절차가 필요합니다. 따라서 IVF의 비용은 다른 많은 방법에 비해 상당히 높습니다. 그러나 성공률에 비해 체외수정(IVF) 비용은 높지 않다.

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참조 출처: babycenter.com