미숙아의 내피질환으로 인한 호흡부전

이 기사는 전문의 II Cao Thi Thanh – 소아과 의사와 전문적으로 상담했습니다 – 소아과 – 신생아과 – Vinmec Hai Phong 국제 종합 병원.

신생아 급성 호흡 부전은 영아 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 급성 호흡 부전은 종종 폐 및 호흡기 질환과 관련하여 발생합니다.

호흡부전 하다 내피 질환 결핍으로 인해 임신 32주 미만의 미숙아에서 흔히 발생하는 질환입니다. 계면활성제 (35주령 이상의 유아에서는 드물다). 통계 연구에 따르면, 내피 질환 1%의 빈도로 모든 신생아에서 볼 수 있습니다. 미숙아 10%, 이 질병에 걸린 어린이의 최대 30%는 30주 미만의 조산 연령입니다.

계면활성제 호흡 부전으로 인한 폐포 붕괴를 방지하기 위해 기관을 통해 신생아의 폐에 투여되는 외인성 폐포 계면활성제입니다. 따라서 부족 계면활성제 체내에서 또는 불활성화된 계면활성제는 폐포를 붕괴시키고 폐의 탄력을 감소시켜 호흡부전을 유발합니다.

생산 계면활성제 신체의 효소 시스템과 밀접하게 관련되어 있습니다. 그러나 미숙아, 이 유전자 시스템은 완전하지 않으며, 계면활성제의 합성을 촉매하는 효소 시스템도 불완전합니다. 이 효소 시스템은 임신이 34주에서 35주 이상일 때만 잘 작동합니다. 따라서 에서 미숙아 항상 위험이 있습니다 내피 질환 다른 아이들보다 높습니다.

내피 질환 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 원발성 심내막 질환: 다음에서 흔함 미숙아 월.
• 속발성 심내막염: 만삭아 및 만삭아에서 발견되며, 당뇨병중증 폐렴 소아 또는 태변 흡인으로 인한 폐렴 소아, 분만 중 질식, 폐출혈…

상태의 원인 급성 호흡 부전 어린 아이들의 내피 질환으로 인해:

• 호흡 부전의 원인 가장 흔한 것은 결핍이다. 계면활성제 몸에.
• 아기의 호흡기가 미성숙하기 때문입니다.

이로 인해 다음과 같은 결과가 발생합니다.

• 붕괴된 폐, 붕괴된 폐포
• 혈액 산소가 감소
• 산증 현상
• 폐혈관경련
• 급성 및 만성 폐 실질 손상

상태에 대한 위험 요소 급성 호흡 부전 내피 질환으로 인해:

• 미숙아
• 어머니는 당뇨병이 있습니다
• 태어날 때 질식
• 다태임신의 좋은 예 태반 조기 박리…

• 소아는 호흡 곤란, 종종 빠르게 호흡하고, 콧구멍이 오르락내리락하며, 숨을 내쉴 때 신음 소리가 납니다.
• 늑간근의 수축, 흉골 함몰
• 보라색 사람들, 창백한 피부. 청색증은 입술과 입의 내벽을 포함하여 사지, 심한 경우 중앙에 발생할 수 있습니다.
• 폐의 청진은 폐포 잡음 감소, 체액 저류로 인한 말초 부종을 보여줍니다.

증상 급성 호흡 부전 심장 내막 질환에서 출생 후 몇 분 또는 몇 시간 이내에 나타날 수 있습니다. 미숙아의 호흡부전 합병증 일반적으로 48시간 이내에 악화됩니다. 이 질병은 아기에게 가장 치명적인 기간인 생후 2일과 3일에 최고조에 달합니다.

내피 질환 진단은 임상 증상과 실험실 결과(종종 흉부 X선 이미지를 기반으로 함)를 기반으로 하여 폐 확장 정도를 평가합니다.

에게 급성 호흡 부전의 치료 심내막 질환으로 인해 산소 호흡, 활력 징후 모니터링, 어린이에 대한 영향 제한 및 중요하게는 이러한 모든 상황의 원인 교정을 포함한 다양한 지원 방법의 조합에 유의해야 합니다.

위에서 언급했듯이, 계면활성제 폐포의 붕괴를 방지하기 위해 폐포 표면을 활성화시키는 데 도움이 되는 중요한 물질입니다. 따라서 치료에 있어 매우 중요합니다. 내피 질환.

사용 표시 계면활성제 요법 중등도에서 중증의 호흡 부전의 경우:

• 어린이 급성 호흡 부전 내피 질환 때문입니다.
• 태변 흡인성 폐렴이 있는 소아 – 제왕 절개의 자궁내막 질환 – 아직 진통이 되지 않은 경우 FiO2 지수 > 50%, 평균 기도 압력 > 10 – 20cmH2O 또는 6시간 이내에 산소 지수만 15 이상인 경우 계면활성제 요법을 고려해야 합니다.
• 엑스레이는 내피 질환 등급 II를 보여주었다.

요법의 사용을 주의 깊게 고려하기 위한 참고 사항 계면활성제 다음 조건을 가진 어린이:

• 어린이 내피 질환 26주 미만의 조산 또는 표준 이하의 체중(1000g 미만의 가벼운 체중)으로 태어난 경우.
• 아이는 심각한 폐출혈의 징후가 있고 질병이 진행되는 경향이 있습니다.
• 질식, 심한 뇌 저산소증 또는 뇌출혈영형.
• 어린이 선천적 결함 무거운.
• 가족은 치료를 거부 계면활성제.

계면활성제 펌프 기술 일반적인 치료 표준이 고품질이 아닌 경우 달성하기 어려울 것입니다. Vinmec은 모든 범위의 지원 시설과 치료에 능숙한 의사 팀을 포함하여 미숙아의 심내막 질환으로 인한 호흡 부전 치료에 계면활성제 요법을 적용하기 위한 엄격한 기준을 충족했습니다. 기술: 삽관, 인공호흡기 사용 , 호흡기 및 순환기 응급 상황 처리, 기흉이 있는 소아 환자 처리.