남성 성선기능저하증(테스토스테론 분비 감소) – 종종 잊혀지는 질병

작성: 레지던트 Drinh Ngoc Anh – 일반 내과 – Vinmec Times City International General Hospital

남성의 성선기능저하증은 노인, 비만한 남성, 동반질환이 있는 남성, 건강이 좋지 않은 남성에게 흔합니다. 성선기능저하증은 어느 정도의 시상하부-뇌하수체-성선 축 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

남성 성선기능저하증 테스토스테론 결핍과 다발성 장기 기능 및 삶의 질에 대한 부작용을 특징으로 하는 임상 증후군입니다. 중년 남성의 경우 남성 성선기능저하증의 발병률은 2.1~12.8%입니다. 비율 낮은 테스토스테론 40-79세 남성의 남성 성선기능저하증의 증상은 2.1%에서 5.7% 사이였습니다. 남성 성선 기능 저하증은 비만 남성, 노인, 동반 질환이 있는 사람, 건강 상태가 좋지 않은 남성에게 흔합니다.

성선기능저하증은 어느 정도의 시상하부-뇌하수체-성선 축 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 원발성 성선기능저하증은 고환이 정상적인 FSH-LH 분비를 억제하기에 충분한 성 스테로이드를 생성할 수 없을 때 발생합니다. 속발성 성선기능저하증은 시상하부의 Gn-RH 분비 장애 또는 뇌하수체가 Gn-RH에 반응하여 FSH 및 LH를 분비하지 못하여 발생합니다. 가장 흔한 것은 이차성 성선기능저하증입니다.

원발성 성선기능저하증의 원인은 다음과 같습니다.

• 이소성 고환;
• 유전자/염색체 손상: XXY 증후군, 클라인펠터;
• 고환 손상: 암, 염증;
• 이차 고환 기능 장애;
• 고환 위축;
• 고환의 선천적 결핍;
• 성 발달 장애;
• 성 부동산.

이차 성선 기능 저하증의 원인:

• 뇌하수체기능저하증: U, 수술, 방사선 조사…;
• 시상하부 손상: 수술, 방사선 조사, 자연 손상…;
• 유전자/염색체 손상: 프라더-윌리 증후군;
• 기타 내분비선 질환: 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 부신 기능 부전, 쿠싱 증후군;
• 호르몬, 안드로겐 남용으로 인한 성선기능저하증…

혼합 성선 기능 저하증의 원인:

• 전신질환 : 빈혈, 고령, CKD, 간경변, 면역결핍.
• 알코올 남용, 흡연, 코르티코스테로이드.

성선기능저하증의 증상은 성선기능저하증의 시기와 정도에 따라 다릅니다.

이 기간 동안 안드로겐 수용체 또는 LH 수용체의 이상으로 인한 안드로겐 결핍 또는 항안드로겐은 외부 생식기(하부 요로에서 생식기까지)의 발달을 방해할 수 있습니다. 복강 내 고환이 있는 외부 여성).

• 작은 고환, 아마도 이소성;
• 내시와 같은 지위;
• 여성형 유방;
• 높은 목소리;
• 뼈 머리의 골화 없음;
• 느린 신체 발달;
• 체모, 수염은 드물다.
• 불모;
• 골다공증;
• 근무력증;
• 성욕/활동 감소.

• 성욕 감소;
• 발기 부전;
• 근무력증;
• 골다공증;
• 부정적인 생각;
• 피로, 강도 감소;
• 탈모;
• 안면 홍조;
• 출산율 감소.

위에서 언급한 증상은 비특이적인 경우가 많고 즉각적인 생명에 위협이 되지 않기 때문에 많은 환자들이 주관적이고 조기에 병원에 가지 않아 늦게 발견되는 경우가 많습니다. 따라서 위와 같은 증상이 있는 남성은 성선기능저하증을 조기에 선별하여 발견하고(테스토스테론 검사를 통해) 적절한 치료를 받아 남성의 형태를 회복하고 삶의 질을 향상시켜야 합니다.

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