귀 – 코 – 목 외상의 치료

이 기사는 CKII Nguyen Van Thai – 건강 검진 및 내과 – Vinmec Danang 국제 종합 병원 박사와 상담했습니다.

귀 – 코 – 목은 교통사고, 외력, 외력 등에 의해 손상되기 쉬운 기관입니다. 귀, 코, 목 부상은 생명을 위협하지 않고 환자의 심미적 영향을 피하기 위해 빨리 치료해야 합니다.

1.1 해부학

• 피부: 쉽게 부서지거나 벗겨지거나 수축됩니다.
• 귀 – 코 – 목구멍의 장기 벽: 쉽게 부러지거나 금이 가서 기관에 천공을 일으키거나 무너지고 복잡한 상처로 인해 패치로 떨어집니다.
• 점막: 쉽게 해부되고 괴사성 염증;
• 연결된 귀 – 코 – 목구멍: 외상을 입었을 때 감염이 한 구멍에서 다른 구멍으로 퍼지기 쉽습니다.
• 귀 – 코 – 목의 위치는 뇌와 같은 중요한 장기 부근에 위치하며, 수막염신경, 큰 혈관, …

1.2 생리학적 측면

• 환자는 두개골 근처의 외상으로 인해 쇼크를 받기 쉽습니다.
• 출혈을 피하기 위해 즉시 의사의 진료를 받을 것. 질식하다;
• 응급처치나 수술을 할 때 귀-코-목의 회복 기능에 주의를 기울여야 합니다.
• 미적 문제에 주의를 기울여야 합니다.

귀 – 코 – 목 부상을 다룰 때는 3가지 측면 모두에서 해결해야 합니다. 환자의 생명 유지; 청각 – 냄새 – 말하기, 삼키는 기능을 유지하십시오. 미적 요구 사항을 충족합니다.

종류가 많다 귀 부상 다르며 각 유형에 적절한 치료법이 있습니다. 구체적으로 특별히:

2.1 욕창

부상의 원인은 일반적으로 다음과 같습니다. 폭발성 파도(폭탄, 대포, 수류탄 등); 중이 손상(해머빌의 변위, 고막을 찢다); 내이 손상(출혈, 코르티 기관 손상 등). 압력 귀 외상 환자는 귀의 날카로운 통증, 청력 상실, 귀울림, 현기증, 그리고 고막의 찢어짐, 출혈 및 부종과 같은 증상을 경험합니다.

이 경우 진단은 다음과 같은 방법으로 이루어져야 합니다. 청력검사. 치료는 다음과 같습니다.

• 고막이 찢어진 사람: 의사가 외이도를 청소하고 항생제 심지를 배치합니다.
• 상태 추적 중이염 유양돌기염;
• 환자에게 더 많은 휴식과 함께 비타민 A, 비타민 B를 제공하십시오.

2.2 부러진 뼈

돌뼈는 두개골 깊숙이 위치하므로 일반적으로 둔기 외상입니다. 골절의 외상은 수년 후에 뇌수막염의 합병증을 일으키고 청력, 균형, 심리적 및 교감 신경계에 후유증을 쉽게 남길 수 있기 때문에 매우 위험합니다.

골절의 원인은 낙상, 업무상 재해, 교통사고, 머리에 부딪힘, 후두부에 딱딱한 물건에 부딪힘, 측두골 … 환자의 증상으로는 출혈성 귀 출혈(혈액이 외이도에서 누출되거나 수집됨, 빨간색); 운영 CSF (이도 깊숙한 곳에서 투명하거나 새어 나오거나 떨어지는 액체, 아마도 혈액); 어지러운; 청력 상실; 말초 안면 마비가 있을 수 있습니다. 귀와 유양돌기 부위를 검사하면 유양돌기 부위에 멍이 보이고, 외이도가 찢어져 출혈이 있고, 고막이 부풀어 오르고 청자색, …

골절된 뼈가 있는 환자의 경우 의사는 먼저 부상의 기전, 부상의 상황(낙상 또는 타격), 부상의 위치(측두골, 후두부, 유양돌기)를 진단하고 이해해야 합니다. ,…) 및 임상 증상을 검토합니다. 추가 평가가 필요한 경우 의사는 환자를 위해 CSF 또는 X-레이를 수행할 수 있습니다.

치료:

• 귀에 출혈이 있는 사람: 이도를 철저히 청소한 다음 항생제 심지를 넣어야 합니다.
• 뇌척수액이 귀로 배출되는 사람: 외이도를 철저히 청소한 다음 멸균 붕대인 항생제 심지를 넣어야 합니다. 외부에서 감염을 일으키지 않도록 해야 합니다.
• 환자에게 항생제 투여 수막염 뇌척수액을 모니터링합니다.
• 환자가 유양돌기염이 있는 경우 유양돌기 절제술이 필요합니다.
• 환자에게 미로염이 있는 경우 미로를 뚫고 배수해야 합니다.

2.3 귀의 상처

총알의 궤적은 귀에 매우 복잡한 부상을 유발할 수 있습니다. 의사는 다음과 같이 주의 깊게 검사하고 치료해야 합니다.

• 귀 부위, 환자의 귀 주위를 깨끗이 닦고, 귓불, 외이도를 멸균수로 세척하고 항생제 분말을 뿌린다.
• 환자가 쇼크 상태인 경우에는 먼저 쇼크 방지제를 투여해야 합니다.
• 파편의 경로를 연구하고 상처를 평가하고 손상 정도를 평가하십시오.
• 수술: 이물질 제거를 목표로 하십시오. 이물질, 혈병, 짓 눌린 뼈와 같은 압박의 원인을 완화하십시오. 감염의 치료 및 예방. 수술 방법은 상처에 따라 다릅니다. 파편이 외이도에 있는 경우 귀 뒤에서 뒤에서 앞으로 절개합니다. 상처가 중이에 있는 경우 유양돌기 부위의 수술은 배액되어야 합니다. 상처가 돌이면 모든 이물질을 제거하기 위해 확대해야 합니다. 상처가 유양돌기에 있는 경우 유양돌기에 수술을 합니다.

고통받는 사람 귀 부상 이 형태에는 다음과 같은 합병증이 있을 수 있습니다. 청각 기능에 영향, 턱관절 유착, 귓바퀴 기형, 외이도, 신경 마비, …

코는 얼굴의 중앙에 위치하며 가장 눈에 띄기 때문에 가장 흔한 부상 부위입니다. 많은 형태가 있습니다 코 부상 그리고 각 유형은 다른 대우를 받을 것입니다. 구체적으로 특별히:

3.1 비강 피라미드 외상(폐쇄 코 외상)

코 피라미드 외상의 일반적인 원인은 다음과 같습니다. 작업 사고, 교통 사고, 스포츠 사고, 구타 또는 코에 딱딱한 물건 던지기, 스스로 코 뽑기, 코에 이물질 삽입, 환경이 너무 많습니다. 너무 건조하거나 너무 감기, 코풀기, 너무 무리한 운동, 아프다 고혈압심한 비강 알레르기, 일부 약물의 영향, …

징후 코 부상 폐쇄 포함: 코피, 코막힘, 콧대 확대, 콧대 피부 긁힘 또는 타박상, 비뚤어진 콧대, 콧대 붕괴, 코로 뇌척수액 배수, 코 다리에 날카로운 통증이 있습니다. 코, 코가 비정상적으로 움직입니다.. 보통 코를 만지면 딱딱 소리가 나거나 뼈가 바스락거리는 소리가 납니다…

폐쇄 코 외상의 진단은 주로 임상 증상, 코의 X선 및 안면 뼈의 CT 스캔을 기반으로 합니다. 치료는 다음과 같습니다.

• 즉각적인 응급처치: 코관에 냉찜질을 하십시오. 코피가 많이 나는 경우에는 머리를 앞으로 숙인 상태로 앉게 하고 천천히 입으로 숨을 들이쉬고 10~15분간 두 콧구멍을 꽉 쥐어 지혈한다. 동시에 환자가 사용할 수 있도록 진통제.
• 비강 피라미드 연골 손상의 경우: 교정할 필요가 없습니다. 환자의 붓기가 사라진 후에도 여전히 비뚤어진 부분이 많이 남아 있으면 비중격을 교정하는 수술을 지시합니다.
• 코뼈가 부러진 경우: 환자의 코가 매우 휜 코가 뚜렷하고 한쪽에 심한 코막힘이 있을 때 코의 주골을 교정하도록 처방합니다. 부상 후 3-5일 후에 교정을 수행하는 시간, 효과를 확인하려면 2-3주를 넘지 않아야 합니다.
• 비중격 혈종의 경우 : 혈종을 배출하기 위해 흡인 및 절개가 필요합니다. 의사는 예방 조치를 취합니다 전염병 비중격 연골 괴사를 일으킵니다.
• 코로 뇌척수액 누출: 환자가 병원에 ​​머물면서 침대에 가만히 누워 있어야 합니다. 다음으로, 뇌수막염을 진단하기 위해 5일 후 요추 천자. 환자가 자발적으로 뇌척수액 출혈을 멈추지 않으면 두개골 바닥에 수막 패치를 수행해야 합니다.

3.2 턱의 외상 – 코 근처의 얼굴 및 구조

부상의 원인은 교통 사고, 작업 사고, 스포츠 사고, 높은 곳에서 떨어지거나 머리를 세게 부딪치는 것입니다. 외상 환자는 출혈, 기도에 영향을 미치는 부종, 아래턱 골절 (오정렬된 교합, 아래턱의 많은 부위의 통증성 부종, 치조연의 파열, 아래턱의 감각 상실, 아래턱뼈의 비정상적인 움직임), 하악과두 골절(귀 앞부분의 많은 통증, 출혈) 귀 출혈, 귀 앞의 부기, 입을 벌릴 때 단단한 턱과 턱이 부러진 쪽으로 편위됨), 안면골종 골절, 복합 외상(경추 골절, 외상성 뇌 손상).

외상의 진단은 임상 증상, 파노라마 치과 엑스레이 및 CT 스캔을 기반으로 합니다. 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 즉각적인 응급처치: 삽관 또는 기관절개술, 환자를 누워있는 자세로 유지하고 따뜻하게 유지하십시오. 충격 방지액, 수혈; 감염을 예방하기 위해 환자에게 항생제를 투여하십시오. 액체 다이어트.
• 하악골 골절의 경우: 턱 고정 기둥을 지정합니다.
• 중안면골 블록이 골절된 경우: 변위가 많을 경우 수술(외부 고정 또는 나사 고정)을 합니다.

3.3 열린 코의 부상

부상의 주요 원인은 교통사고, 산업재해, 스포츠 사고, 고양이나 개에게 물리거나 날카로운 물건에 코가 잘리는 것입니다. 증상은 코 구조(피부, 연골, 뼈)의 부분적 손실, 통증, 출혈입니다.

그것을 처리하는 방법? 코 부상 개구부에는 다음이 포함됩니다.

• 봉합선.
• 부러진 부분은 보관할 수 있으면 청소하고 꿰매십시오.
• 코 성형 수술.
• 감염 예방을 위해 항생제 사용 파상풍 예방 접종 환자를 위해.

인후와 입의 외상의 원인은 다음과 같습니다. 총알, 교통사고, 편도선 절제술 후 출혈, 딱딱한 물건을 잡고 넘어진 어린이, 다른 사람이 아기의 입에 이물질 찔러넣기,… 치아, 혀, 입천장 손상 환자, 연구개, 편도선, 후인두벽, 내부 경동맥 및 경추 신경 손상.

구인두 외상의 증상은 다음과 같습니다. 입에서 출혈, 삼키기 어려움, 삼키는 데 고통, 말하기 및 호흡 곤란. 병변의 진단은 임상 증상, 측면 목 X-선 및 목의 CT 스캔을 기반으로 합니다.

다음을 포함하여 구강인두 외상이 있는 환자를 관리하고 치료합니다. 질식 방지, 국소 지혈 및 감염 예방을 위한 환자 항생제 투여. 대부분의 경우 치료 후 저절로 치유됩니다. 그러나 다른 경우에는 외측(또는 후)인두혈종, 외측(또는 후인두) 농양, 내경동맥 손상, 눈꺼풀 처짐, 동공 확장, 편마비,…

대책 귀, 코 및 목 외상 환자의 생명, 장기 기능을 유지하고 미적 요구 사항을 보장하려면 표준 프로토콜을 따라야 합니다.

Vinmec International General Hospital은 잘 훈련된 국내외 경험이 풍부한 우수한 의료 전문가 팀이 있는 베트남의 고품질 의료 시설입니다.

세계 최고의 기계를 다수 보유하고 있는 현대적이고 선진적인 의료 장비 시스템은 많은 어렵고 위험한 질병을 짧은 시간에 발견할 수 있도록 돕고 유능한 의사의 진단과 치료를 지원합니다. 병원 공간은 5성급 호텔 표준에 따라 설계되어 환자에게 편안함, 친절함 및 마음의 평화를 제공합니다.