이 기사는 전문의 I Truong Nghia Binh – 산부인과 의사가 전문적으로 상담했습니다. 산부인과 – Vinmec Da Nang 국제 종합 병원. 산부인과 분야에서 13년 이상의 경험을 가진 의사.
임신성 당뇨병이 있는 산모는 과체중, 조산, 선천적 결함 또는 혈압 상승으로 인한 심각한 합병증과 같은 태아에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 특히 고위험군에서는 임신성 당뇨병에 대한 선별검사를 시행할 필요가 있다.
1. 임신성 당뇨병이란?
임산부의 약 5%가 임신성 당뇨병. 이것은 임신 중에 시작되거나 처음 감지되는 고혈당을 유발하는 내당능 장애입니다. 이 용어는 인슐린 없이 식단만 조절하면 되는 임산부에게도 적용됩니다.
임신성 당뇨병은 임신 중에만 나타나고 존재하는 당뇨병 유형입니다. 임신성 당뇨병 임신 중에 시작되어 출산 후 자연적으로 해결됩니다. 산모가 출산 후 6주 이내에 질병에서 회복되지 않으면 임신성 당뇨병이 아니라 제1형 당뇨병, 제2형 당뇨병, 영양 당뇨병 또는 진성 당뇨병 증상성 당뇨병으로 정의됩니다.
임신성 당뇨병 다낭성 난소 증후군에서 비만, 제2형 당뇨병 및 인슐린 저항성의 증가로 인해 환자가 증가하고 있습니다. 또한, 보유하고 있는 당뇨병의 역사 가족 중 분만력 4kg, 35세, 진단 혈당 장애 금식, 이상 산과의 병력(사산, 설명할 수 없는 유산),… 모두 임신성 당뇨병의 위험이 높습니다.
2. 왜 임신성 당뇨병을 검진해야 하나요?
임신성 당뇨병 환자에 대한 적시 발견 및 중재를 위한 선별 검사는 매우 중요합니다. 그 이유는 임신 중 고혈당이 조기에 발견되지 않으면 태아에 해를 주어 선천성 기형, 크고 작은 태아를 유발할 수 있기 때문입니다. 유산.
임신 마지막 6개월 동안 산모에게 고혈당이 있으면 태아에게 고혈당을 일으키고 태아에게 고인슐린혈증을 유발할 수 있습니다. 출생 후 아기는 자궁에서만큼 많은 설탕을 섭취하지 못하기 때문에 과도한 인슐린은 아기의 혈당을 정상 이하로 떨어뜨립니다. 저혈당은 즉시 치료하지 않으면 소아의 뇌 신경 세포를 쉽게 손상시킬 수 있습니다.
또한 산모의 태아는 임신성 당뇨병 또한 정상보다 큰 경향이 있으므로 위험이 있습니다. ㅍㅍ. 조산으로 인해 아기에게 발병 위험이 높습니다. 호흡기 질환, 특히 신생아 호흡 곤란 증후군. 동시에 임산부의 고혈당은 혈당 조절이 잘 되지 않으면 자간전증(부종, 고혈압 등)을 유발하여 산모와 태아의 생명을 위협합니다.
그래서 해야 한다 임신성 당뇨병 검사, 특히 의사가 권장하는 적시에 질병에 걸릴 위험이 높은 사람들의 경우.
3. 임신성 당뇨병 검진 시기
3.1 저위험 임산부의 경우
이전에 공복 혈당이 92mg/dL 미만인 임산부는 임신 24주에서 28주 사이에 당뇨병 검진이 필요합니다.
진단을 내리기 위해서는 환자에게 밤새 금식하게 하여 내당능 검사를 시행하고, 다음날 아침 공복 혈당 측정 및 포도당 75g을 마신 지 2시간 후의 혈당 샘플. 반환된 결과는 다음과 같습니다.
- FPG ≥ 126mg/dL인 경우 진정한 당뇨병;
- 적어도 1개의 공복 혈당 샘플의 판독값이 92-125mg/dL이고, 75g 포도당을 섭취한 후 1시간의 혈당이 ≥180mg/dL이고/이거나 75g 포도당을 섭취한 후 2시간의 혈당이 ≥153mg/dL인 경우 임신성 당뇨병 ;
- 혈당 75g을 섭취한 후 혈당이 임신성 당뇨병 진단 역치 이하이면 결과는 정상입니다.
임신 중 임신성 당뇨병이나 진성 당뇨병 진단을 받은 여성은 출산 후에도 혈당을 계속 모니터링해야 합니다.
3.2 고위험 임신성 당뇨병이 있는 임산부의 경우
고위험 임산부(당뇨병 가족, 비만 임산부 등) 공복 혈당 검사가 필요하십니까?, HbA1c 및 임신 첫 3개월 동안의 모든 혈당 검사. 반환된 결과는 다음과 같습니다.
- 공복 혈당 ≥ 126mg/dL, HbA1c ≥ 6.5% 또는 혈당 ≥ 200mg/dL인 경우 진정한 당뇨병;
- 공복 혈당이 92-125mg/dL 사이인 경우 임신성 당뇨병;
- 혈당이 92mg/dL 미만이면 결과는 정상입니다. 이러한 여성은 임신 24~28주에 내당능 검사를 받아야 합니다.
임산부가 임신성 당뇨병 검사를 받는 경우 정기적인 산전 검진과 함께 내분비 전문의의 검사를 받아야 합니다. 진성당뇨병 판정기준을 만족하는 증례의 치료 및 추적관찰은 기존 당뇨병 환자와 유사하였다.
메모: 임신성 당뇨병이 있는 임산부는 당뇨병이나 당뇨병 전단계의 진행을 감지하기 위해 3년마다 검사를 받아야 합니다.
4. 임신성 당뇨병의 치료
- 임신 중 내과 의사와 산부인과 의사의 병용 치료
- 의사의 조언에 따라 영양 균형을 유지하고 운동 요법을 유지하십시오.
- 혈당 수치 조절 임산부와 태아의 합병증을 줄이기 위한 식이요법 또는 인슐린 투여;
- 자연분만의 모니터링은 태아가 크거나 태아의 고통이 있는 경우에만 제왕절개로 가능합니다.
- 분만 중에는 산모의 혈당 조절이 필요합니다(최상의 범위는 3.3 – 5.6mmol/l).
- 과정에서 노동 태아의 고통이 있는 경우 즉시 발견하고 치료하기 위해 태아의 심장을 모니터링하는 것이 필요합니다. 태반을 제거한 후 인슐린 저항성이 상실되면 저혈당이 발생할 수 있으므로 인슐린 사용은 각별히 주의해야 합니다. 그에 따라 약물 사용을 조정하려면 혈당 수치를 면밀히 모니터링해야 합니다.
- 합병증을 감지하고 신속하게 처리하기 위해 출생 후 첫 3일 동안 신생아를 면밀히 모니터링합니다.
모든 임산부, 특히 고위험군은 임신성 당뇨병 검사. 임신성 당뇨병 진단을 받았을 때, 환자는 정기적인 후속 진료 약속을 잡고 산모와 아기 모두에게 위험한 합병증의 위험을 피하기 위해 질병을 치료할 때 의사의 조언에 협조해야 합니다.
Vinmec 국제 종합 병원은 패키지 출산 케어 프로그램 임신 초기부터 산모를 위한 모든 범위의 산전 검진, 주기적인 3D 및 4D 초음파 및 정기 검사를 통해 산모가 건강하고 태아가 발달하고 있는지 확인합니다. 경험이 풍부하고 전문적인 산부인과 전문의의 면밀한 감독 하에 임산부의 건강을 상담하고 점검하여 산모가 임신 중 건강을 보호하고 산모와 아기에게 영향을 미치는 합병증을 최소화하는 데 도움이 되는 더 많은 지식을 얻도록 돕습니다.
VINMEC의 패키지 출산 프로그램에 참여했을 때 임산부의 가장 솔직한 리뷰