이 기사는 전문의 II Le Thanh Cam 박사가 전문적으로 상담했습니다. Vinmec Danang International General Hospital 소아과 – 신생아과. 그는 다낭 병원과 다낭 산부인과 센터에서 근무한 15년 간의 소아 질환 진단 및 치료 경험을 보유하고 있습니다. 그녀의 강점은 소아 병리, 소생술, 소아 응급의 진단 및 치료입니다.
후두 연화는 영아에게 천명음의 원인이 되며 후두의 가장 흔한 선천적 기형이기도 합니다. 99%의 어린이는 치료 없이 점차 스스로 치유됩니다.
1. 소아의 후두 이완성 질환
연약한 후두연골 흡기 중에 후두개가 좁아져 간헐적인 상기도 폐쇄 및 후두 협착을 유발하는 선천적 이상으로 간주됩니다.
2. 연약한 후두연골 극복법
2.1. 진단
어린이 진단 후두 이완 유연한 튜브로 내시경을 하면 후두연골절편이 부풀어 오르고, 흡입할 때마다 후두 전정부에 힘이 가해집니다. 부드러운 연골 캡은 길쭉하고 접혀 있으며 오메가 Ω 기호처럼 보입니다. 아이가 공기를 흡입할 때마다 연골 덮개가 성문을 덮거나 압박하여 성문이 좁아져 폐쇄를 유발하고, 아이가 숨을 쉬기 힘들고 쉿하는 소리가 납니다. 사실 쉿 소리는 갑상선이 비정상적으로 커지는 원인이나 심혈관계 질환, 선천성 폐질환 등으로 인해 발생한다는 사실을… 사람들은 종종 위, 십이지장의 역류 정도를 평가하기 위해 pH를 측정합니다.
먼저 의사는 질병을 확인하기 위해 후두 내시경 검사를 실시합니다. 코를 통해 작고 유연한 관을 삽입함으로써 의사는 상기도, 후두 구조 및 후두가 움직이는 방식을 볼 수 있습니다. 거기에서 의사는 질병이 어떻게 진행되고 있는지 진단할 것입니다. 시술은 빠르지만 아이가 불편할 수 있으니 아이가 깨어 있는 상태에서 마취 없이 클리닉에서 진행합니다.
그런 다음 의사는 질병에 수반될 수 있는 문제를 확인하기 위해 필요할 때 X-레이를 주문할 것입니다. 목과 가슴 부위의 X-레이는 의사가 후두개 아래의 어려운 기도 구조를 보는 데 도움이 됩니다. 게다가 의사는 투시와 함께 투시를 시행하여 아이가 숨을 쉴 때마다 목과 가슴 부위의 다른 장기 구조를 볼 것입니다.
2.2. 치료
2.2.1. 기본 치료 방법
- 내과 진료
99% 이상이 치료 없이 점진적으로 해결되며 대부분은 2세가 되면 천명이 멈춥니다. 아기가 숨쉬는 공기의 양이 나이가 들어감에 따라 증가하기 때문에 출생 후 첫 6개월 동안 쌕쌕거림이 증가합니다. 그 나이 이후에는 쌕쌕거림이 더 이상 증가하지 않고 점차 감소하다가 사라집니다. 많은 경우에 증상은 사라지지만 병리학적 특징은 성인이 되어서도 지속되며 소아는 운동을 하면 쌕쌕거리는 소리가 나거나 때때로 호흡기 바이러스 감염으로 돌아올 수 있습니다.
이 질병을 치료하는 특정 약물은 없으며 비타민 D와 칼슘 보충제만 강화할 수 있습니다. 일반적으로 위식도 역류 및 관련 호흡기 감염이 있는 경우에 치료합니다.
아기가 여전히 젖을 빨고 놀 수 있고 정상적으로 체중이 증가하고 출생 후 첫 2개월 동안 쌕쌕거리는 소리가 나면 더 이상의 치료가 필요하지 않습니다. 연약한 후두연골 일반적인 진단이며 의사는 이러한 형태의 질병의 특성에 대해 아동의 부모를 안심시킬 것입니다.
아이는 언제 입원해야 하나요?
대부분의 경우 소아가 저산소증의 징후를 보이거나 호흡을 멈춘 경우가 아니면 입원이 필요하지 않습니다. 혈중산소포화도가 90% 이상인 경우에는 산소가 필요하지 않습니다. 어린이가 심각한 저산소증을 경험하면 입원하여 혈중 산소 수치를 측정해야 합니다. 안정시 혈중 산소 농도가 90% 미만이면 어린이에게 산소가 공급됩니다.
외래 치료
아이에게 다른 약을 줄 필요는 없습니다.
의사가 처방한 후속 검사가 있는 경우
평소와 같이 어린이에게 계속 예방접종을 하십시오.
- 외과적 치료
아기가 모유 수유에 어려움을 겪고 체중 증가 및 성장이 저조한 경우에는 수술을 사용할 수 있습니다.
수술은 단순히 후두개 주변의 지지 구조를 형성하고 기도를 막는 과도한 조직을 제거하는 것입니다.
매우 드물게 후두 연골의 연화를 치료하기 위해 수술이 필요합니다. 아이가 수술을 받은 경우에도 위식도 역류 질환을 계속 치료하는 것이 바람직하며 부모는 여전히 아이를 즉시 의료 시설에 데려갈 수 있도록 나쁜 변화의 징후를 관찰해야 합니다.
어린 아이들을 위한 후두연골 연성 수술 방법: 후두경검사, 기관지경검사, 상부후두의 미세수술.
후두 연조직 수술은 위험합니까?
후두개염과 기관절개술의 합병증이 발생할 수 있습니다. 기관절개술의 합병증 및 후유증 위험은 2%입니다. 그러나 아이가 중병에 걸려 의사가 처방한 경우에는 여전히 수술이 필요합니다.
2.2.2. 질병의 정도에 따른 치료
질병의 중증도에 따라 다음과 같이 각 요법에 따른 각각의 구체적인 치료 방법도 있습니다.
- 낮은
감시 장치:
임상적으로는 후두 협착이 있고, 내시경적 후두 연부연골의 특징이 관찰된다. 영아에서 호흡 곤란 및 성장 지연의 증거는 없었습니다. 이러한 경우는 모니터링할 수 있으며 외과적 개입이 필요하지 않습니다. 질병이 저절로 재발할 가능성에 대해 안심할 수 있습니다. 질병이 완화될 때까지 정기적인 재검사 및 성장 모니터링.
지지 치료:
필요한 경우 위식도 역류를 치료하십시오. 후두 연화 및 위식도 역류 질환은 종종 관련된 두 가지 상태이며, 하나는 다른 하나를 악화시킬 수 있습니다. 의심스러운 경우 역류를 평가하고 치료하십시오. 역류 조절은 후두 내막의 부종과 염증을 줄임으로써 기도 폐쇄를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
측정하다:
환자에게 단단한 음식을 제공하고, 등을 곧게 펴고, 위산분비를 감소시키는 약물, 위역류 치료를 지원하는 약물과 함께 먹어야 합니다.
- 평균 수준
옵션 1: 모니터
임상적으로 소아는 후두 협착, 보조 호흡근 수축, 수유 곤란, 체중 감소 또는 부적절한 체중 증가가 있습니다. 적절한 치료를 위해 역류 증상과 연하곤란을 평가해야 합니다.
아이의 상태를 면밀히 관찰하여 질병이 악화되고 있는지, 기도가 더 막히는지, 수유가 더 어려운지, 체중이 연령별 성장 차트와 일치하는지 확인합니다.
지지 치료:
필요한 경우 위식도 역류를 치료하십시오.
플랜 2: 수술
가리키다:
아기에게 호흡 부전을 유발하는 심각한 기도 폐쇄가 있거나 아기가 정상적인 성장을 위해 충분히 젖을 빨 수 없을 때.
가장 일반적으로 사용되는 수술은 후두개를 재정렬하고 막힌 것을 풀어주는 성문-진균 연골 재건술입니다.
지지 치료:
- 필요한 경우 기관을 엽니다. 그러나 기관절개술의 합병증 및 후유증의 위험은 사망률이 2%라는 점을 염두에 두어야 합니다.
- 필요한 경우 위식도 역류를 치료하십시오.
옵션 3: 2행정 양압 호흡 – BiPAP
가리키다:
이 경우는 수면 중이나 수술 중에 호흡을 멈출 수 있지만 상태를 개선하거나 수술이 금기인 소아에서 도움이 되지 않습니다.
BiPAP는 지연 수단으로도 사용될 수 있습니다. 예를 들어, BiPAP는 수술 사이의 시간을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다.
지지 치료:
필요한 경우 위식도 역류를 치료하십시오.
- 심각성
옵션 1: 수술
가리키다:
10-15%의 경우에 심각한 질병이 발생합니다. 후두덮개염을 완화하기 위한 곰팡이 후두 부목 성형이 일반적으로 사용되는 방법입니다.
지지 치료:
- 필요한 경우 기관을 엽니다. 그러나 기관절개술의 합병증 및 후유증의 위험은 사망률이 2%라는 점을 염두에 두어야 합니다.
- 필요한 경우 위식도 역류를 치료하십시오.
플랜 2: 2행정 양압 호흡 – BiPAP
가리키다:
이 경우는 수면 중이나 수술 중에 호흡을 멈출 수 있지만 상태를 개선하거나 수술이 금기인 소아에서 도움이 되지 않습니다.
지지 치료:
필요한 경우 위식도 역류를 치료하십시오.
3. 후두연골이 연약한 아이는 어떻게 해야 하나요?
후두세동은 현재 특별한 치료법이 없으며 부모가 어린이에게 줄 수 있습니다. 비타민 D와 칼슘 보충제. 따라서 이 질병은 원인이 명확하지 않아 예방하기가 매우 어렵습니다.
자녀를 돌볼 때 부모는 다음 사항에 유의해야 합니다.
- 아이들이 등을 대고 자는 것을 제한
중력의 영향으로 후두 연골 조직이 더 많이 어린이의 기도로 돌출될수록 어린이는 더 쌕쌕거리는 소리를 냅니다. 신생아의 경우 아기를 옆으로 눕히고 때로는 몸을 뒤집어서 덜 피곤하게 하고, 나이가 많은 아동의 경우 가장 숨쉬기 편한 자세로 눕습니다.
- 올바른 모유 수유
부드러운 후두를 가진 일부 아기는 젖을 빠는 것이 어렵다는 것을 알게 될 것입니다. 따라서 엄마는 아기의 젖을 빠는 능력에 맞게 모유의 양을 조절하여 질식의 매우 위험한 현상을 방지하기 위해 모유 수유 시 주의를 기울여야 합니다.
- 자기 전에 코와 목을 깨끗이 씻는다
자기 전에 아기의 코를 생리식염수로 세척하여 아기의 코를 열어 아기가 더 쉽게 호흡할 수 있도록 하는 것을 잊지 마십시오. 고통받는 아이들 부드러운 후두연골 또는 잘 때 입으로 숨을 쉬거나 입술이 건조하고 갈라지지 않도록 립밤을 아기에게 발라주어야 합니다. 그러면 모유 수유가 매우 어려워집니다.
- 저항력 강화
연약한 후두연골을 가진 아이들은 이러한 질병이 있을 때 더 많이 쌕쌕거리는 소리를 내므로 호흡기 관련 질병을 최소화하십시오. 아이들이 이유기에 접어들면 부모는 저항력을 강화하고 일반적인 호흡기 감염을 예방하는 데 도움이 되는 비타민 C가 풍부한 음식을 추가해야 합니다.
- 정기 검사
어린이의 건강 상태를 정기적으로 검사하고 모니터링합니다. 아이에게 체중 감소, 무호흡, 유산 등의 원인이 되는 부드러운 후두 연골이 있는 경우, 아이는 적시에 지원을 받기 위해 의료 센터에 데려가야 합니다. 부모는 정기적으로 어린이를 병원에 보내 혈액의 신선한 산소 포화도를 측정해야 합니다.
- 라이프 모드
음식을 금할 필요가 없으며 어린이의 신체 활동을 제한할 필요가 없습니다. 다른 질병을 예방하기 위해 자녀에게 정기적인 예방 접종을 하십시오.
Vinmec Health System의 핵심 영역인 Pediatrics는 항상 고객에게 만족을 제공하며 다음과 같은 업계 전문가로부터 높은 평가를 받고 있습니다.
- 소아과 최고의 의사 팀을 모으다: 높은 전문 자격(교수, 부교수, 박사, 석사), 풍부한 경험, Bach Mai, 108 등의 주요 병원에서 근무한 최고의 전문가 포함. 의사 모든 의사는 잘 훈련되고 전문적이며 양심적이며 젊은 심리학에 대한 지식이 있습니다. . 소아과에는 국내 소아과 전문의 외에 해외 전문가(일본, 싱가포르, 호주, 미국)도 참여하여 항상 최신의 가장 효과적인 치료법을 적용하고 있습니다. .
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